|
Huyết áp thấp! Mặc dù huyết áp thay đổi từ người
sang người, một áp lực máu đọc số 90 milimét thuỷ ngân (mm Hg) hoặc ít
hơn - huyết áp tâm thu hoặc 60 mm Hg hoặc thấp hơn.
Định nghĩa
Huyết áp thấp (hạ huyết áp) có vẻ như là một cái gì đó phấn đấu để đạt cao hơn. Tuy nhiên, đối với nhiều người, hạ huyết áp có thể gây ra triệu chứng chóng mặt và ngất xỉu hay có nghĩa là họ có bệnh tim, nội tiết hoặc rối loạn thần kinh nghiêm trọng. Bị huyết áp thấp có thể não và cơ quan quan trọng khác bị mất oxy và chất dinh dưỡng, dẫn đến tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là sốc.
Mặc dù huyết áp thay đổi từ người sang người, áp lực máu 90 milimét thuỷ ngân (mm Hg) hoặc ít hơn - huyết áp tâm thu, hoặc 60 mm Hg hoặc thấp hơn - huyết áp tâm trương (số dưới) thường được coi là huyết áp thấp.
Các nguyên nhân gây huyết áp thấp có thể từ tình trạng mất nước cho đến các vấn đề với cách tim bơm máu. Huyết áp thấp có thể điều trị được, nhưng điều quan trọng là tìm hiểu điều gì gây ra tình trạng này để có thể được chữa trị đúng cách.
Các triệu chứng
Đối với một số người, huyết áp thấp có thể báo hiệu một vấn đề cơ bản, đặc biệt là khi nó giảm xuống đột ngột hoặc có kèm theo dấu hiệu và triệu chứng như: - Hoa mắt chóng mặt. - Ngất xỉu (syncope). - Thiếu tập trung. - Mờ mắt. - Buồn nôn. - Da lạnh và nhợt nhạt. - Thở nhanh, nông. - Mệt mỏi. - Trầm cảm. - Khát.
Trong nhiều trường hợp, huyết áp thấp là không nghiêm trọng. Nếu luôn thấp nhưng cảm thấy tốt, bác sĩ có thể theo dõi trong kỳ khám thường lệ. Thậm chí đôi khi chóng mặt hoặc hoa mắt có thể là một vấn đề tương đối nhỏ - kết quả của mất nước nhẹ do quá nhiều thời gian trong ánh mặt trời hoặc một bồn tắm nóng, ví dụ. Trong những trường hợp này, nó không phải là vấn đề nghiêm trọng, nhanh chóng trở lại do chỉ giảm áp suất máu tạm thời.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ nếu gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của hạ huyết áp, vì đôi khi có thể trỏ đến nhiều vấn đề nghiêm trọng. Nó có thể hữu ích nếu lưu giữ hồ sơ các triệu chứng khi chúng xảy ra và những gì làm lúc đó.
Nguyên nhân Huyết áp là số đo áp suất trong động mạch trong giai đoạn hoạt động và nghỉ ngơi của mỗi nhịp đập của tim. Đây là các con số, có nghĩa là:
Huyết áp tâm thu. Số huyết áp đầu tiên trên cùng, đây là số của tim tạo ra áp lực khi bơm máu qua động mạch tới phần còn lại của cơ thể.
Huyết áp tâm trương. Số huyết áp thứ hai dưới, đây là số của áp lực trong động mạch khi tim nghỉ giữa các nhịp đập.
Hướng dẫn xác định huyết áp bình thường là bằng hoặc thấp hơn 120/80 - nhiều chuyên gia nghĩ 115/75 là tối ưu.
Mặc dù có thể nhận được con số huyết áp chính xác tại bất kỳ thời gian nhất định, huyết áp không phải luôn luôn giống nhau. Nó có thể thay đổi đáng kể trong một khoảng thời gian ngắn - đôi khi từ nhịp tim tiếp theo, tùy thuộc vào vị trí cơ thể, nhịp thở, mức độ căng thẳng, điều kiện vật chất, thuốc, những gì ăn và uống, và thậm chí cả thời gian trong ngày. Huyết áp thường thấp nhất vào ban đêm và tăng mạnh khi thức dậy.
Huyết áp thấp
Một người được coi là huyết áp thấp có thể bình thường cho người khác. Hầu hết bác sĩ chỉ xem xét huyết áp thấp, quá thấp mạn tính chỉ khi nó gây ra các triệu chứng đáng chú ý.
Một số chuyên gia xác định huyết áp thấp, khi huyết áp tâm thu thấp hơn 90 hoặc 60 tâm trương - chỉ cần trong phạm vi huyết áp thấp sẽ được xem là thấp hơn so với bình thường. Nói cách khác, nếu huyết áp tâm thu hoàn hảo 115, nhưng huyết áp tâm trương là 50, xem là thấp hơn so với áp suất bình thường.
Huyết áp tâm thu thấp đột ngột cũng có thể nguy hiểm. Sự thay đổi chỉ 20 mm Hg - huyết áp tâm thu giảm từ 130 đến 110 chẳng hạn - có thể gây chóng mặt và ngất xỉu khi não không nhận được đủ nguồn cung cấp máu. Và đặc biệt là những người chảy máu lớn không kiểm soát được, nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc phản ứng dị ứng, có thể đe dọa tính mạng. Vận động viên và những người tập thể dục thường xuyên có xu hướng huyết áp thấp hơn và nhịp tim chậm hơn so với những người khác. Vì vậy, nói chung, người không hút thuốc và những người ăn uống tốt và duy trì một trọng lượng bình thường có huyết áp thấp hơn.
Nhưng trong một số trường hợp hiếm, hạ huyết áp có thể là một dấu hiệu của sự nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.
Vấn đề có thể gây huyết áp thấp
Một số vấn đề y tế có thể gây ra huyết áp thấp. Chúng bao gồm:
- Mang thai.
Bởi vì hệ thống tuần hoàn của người phụ nữ mở rộng nhanh chóng trong thai kỳ, huyết áp có thể giảm. Trong 24 tuần đầu của thai kỳ, huyết áp tâm thu thường giảm năm đến 10 mmHg và huyết áp tâm trương 10 - 15 mmHg. Điều này là bình thường, và huyết áp thường trở lại mức trước thời kỳ mang thai sau khi sinh con.
- Vấn đề về tim.
Một số bệnh tim có thể dẫn tới huyết áp thấp, bao gồm tần số nhịp tim rất thấp (nhịp tim chậm), các vấn đề van tim, đau tim và suy tim. Các vấn đề này có thể gây hạ huyết áp.
- Các vấn đề nội tiết.
Suy giáp hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) có thể gây hạ huyết áp. Ngoài ra, các vấn đề khác, chẳng hạn như suy thượng thận (bệnh Addison), đường huyết thấp (hạ đường huyết) và trong một số trường hợp, bệnh tiểu đường có thể gây ra huyết áp thấp.
- Mất nước.
Khi bị mất nước, thậm chí mất nước nhẹ có thể gây ra yếu, chóng mặt và mệt mỏi. Sốt, nôn mửa, tiêu chảy nặng, lạm dụng thuốc lợi tiểu và tập luyện vất vả có thể dẫn đến mất nước.
- Sốc giảm lưu lượng máu, một biến chứng đe dọa tính mạng.
Nó xảy ra khi lượng máu thấp gây ra giảm huyết áp đột ngột và giảm lượng ôxy đến các mô. Nếu không được điều trị, sốc nặng có thể gây tử vong trong vòng vài phút hoặc vài giờ.
- Mất máu.
Mất rất nhiều máu từ một vết thương lớn hoặc chảy máu nội tạng làm giảm lượng máu trong cơ thể, dẫn đến sụt giảm nghiêm trọng về huyết áp.
- Nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết).
Nhiễm khuẩn huyết có thể xảy ra khi nhiễm trùng đi vào máu. Các vấn đề này có thể dẫn đến đe dọa mạng sống, huyết áp giảm được gọi là sốc nhiễm khuẩn.
- Dị ứng trầm trọng (sốc phản vệ).
Sốc phản vệ là phản ứng dị ứng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. Các chất thường gây nên phản ứng phản vệ bao gồm thực phẩm, thuốc nhất định, nọc độc của côn trùng và cao su. Sốc phản vệ có thể gây khó thở, nổi mề đay, ngứa, sưng phù cổ họng và hạ huyết áp.
- Chế độ ăn uống thiếu chất dinh dưỡng.
Thiếu vitamin B - 12 và folate có thể gây ra thiếu máu, tình trạng mà cơ thể không sản xuất đủ các tế bào máu đỏ, gây ra huyết áp thấp.
Thuốc có thể gây huyết áp thấp :
Một số thuốc cũng có thể gây hạ huyết áp, bao gồm:
- Thuốc lợi tiểu. - Alpha blockers. - Beta blockers. - Thuốc cho bệnh Parkinson. - Một số loại thuốc chống trầm cảm (thuốc chống trầm cảm ba vòng). - Sildenafil (Viagra), đặc biệt kết hợp với thuốc tim mạch - nitroglycerine.
Các loại huyết áp thấp Các bác sĩ thường chia huyết áp thấp (hạ huyết áp) thành các loại khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và yếu tố khác. Một số loại huyết áp thấp, bao gồm:
- Huyết áp thấp tư thế đứng (hạ huyết áp tư thế đứng). Đây là giảm huyết áp đột ngột khi đứng lên từ vị trí ngồi, hoặc nếu đứng lên sau khi nằm xuống. Thông thường, trọng lực gây ra máu dồn đến chân bất cứ khi nào đứng. Cơ thể bù cho điều này bằng cách tăng nhịp tim và co thắt mạch máu, do đó đảm bảo đủ máu lên não. Nhưng ở những người bị hạ huyết áp tư thế, cơ chế này không bình thường và huyết áp giảm, dẫn đến các triệu chứng chóng mặt, hoa mắt, mờ mắt và thậm chí choáng ngất
. - Hạ huyết áp tư thế có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm mất nước, mất ngủ kéo dài, mang thai, bệnh tiểu đường, bệnh tim, bỏng, nóng quá mức, tĩnh mạch giãn lớn và các rối loạn thần kinh nhất định. Một số thuốc cũng có thể gây hạ huyết áp tư thế, đặc biệt là các loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao - thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh calci và ức chế men chuyển (ACE) - cũng như thuốc chống trầm cảm và thuốc dùng để điều trị bệnh Parkinson và rối loạn chức năng cương dương
. - Hạ huyết áp tư thế đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi, 20 phần trăm những người trên 65 tuổi đã trải qua hạ huyết áp tư thế. Tuy nhiên, hạ huyết áp tư thế cũng có thể ở người trẻ, người khỏe mạnh đứng lên đột ngột sau khi ngồi trong thời gian dài hoặc sau khi làm việc một thời gian ở một vị trí ngồi xổm. Hạ huyết áp tư thế thường vô hại ở những người trẻ.
Huyết áp thấp sau khi ăn. Sau ăn huyết áp hạ đột ngột. Nó ảnh hưởng chủ yếu đến người lớn tuổi.
Cũng như trọng lực dồn máu đến chân khi đứng, một số lượng lớn dòng chảy máu đường tiêu hóa sau khi ăn. Thông thường, cơ thể chống điều này bằng cách tăng nhịp tim và co thắt mạch máu nhất định để giúp duy trì huyết áp bình thường. Nhưng ở một số người những cơ chế này thất bại, dẫn đến choáng váng, chóng mặt và ngã. Hạ huyết áp sau ăn có nhiều khả năng xẩy ra ở những người có bệnh tăng huyết áp hoặc rối loạn hệ thống thần kinh tự trị như bệnh Parkinson. Giảm liều các loại thuốc huyết áp và ăn bữa nhỏ, ăn uống ít chất bột có thể giúp giảm triệu chứng.
- Huyết áp thấp từ các tín hiệu não bị lỗi.
Rối loạn này gây ra huyết áp giảm xuống sau khi đứng trong thời gian dài, dẫn đến các triệu chứng như buồn nôn, chóng mặt và ngất xỉu.
Huyết áp thấp từ các tín hiệu não bị lỗi chủ yếu là hạ huyết áp ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi, và nó dường như xảy ra vì lỗi tín hiệu giữa tim và não. Khi đứng trong thời gian dài, huyết áp hạ do bể máu ở chân. Thông thường, cơ thể sẽ tự điều chỉnh để bình thường hóa huyết áp. Nhưng ở những người bị hạ huyết áp do thần kinh, dây thần kinh ở thất trái của tim nhận tín hiệu từ não rằng huyết áp quá cao, hơn là quá thấp, và do đó não làm giảm nhịp tim, giảm huyết áp hơn nữa. Điều này gây ra nhiều máu hơn đến chân và máu ít hơn đến não, dẫn đến chóng mặt và ngất xỉu.
- Huyết áp thấp do tổn thương hệ thần kinh.
Hội chứng Shy - Drager, rối loạn hiếm gặp này gây thiệt hại tiến triển của hệ thống thần kinh tự chủ, kiểm soát các chức năng không tự nguyện như huyết áp, nhịp tim, hô hấp và tiêu hóa. Mặc dù tình trạng này có thể được kết hợp với chấn động, làm chậm chuyển động, vấn đề với sự phối hợp và ngôn ngữ không kiềm chế, đặc điểm chính của nó là hạ huyết áp tư thế đứng nghiêm trọng kết hợp với áp lực máu rất cao khi nằm xuống. Nhiều hệ thống bị teo không thể chữa khỏi và thường gây tử vong trong vòng bảy đến 10 năm sau chẩn đoán.
Yếu tố nguy cơ
Huyết áp thấp (hạ huyết áp) có thể xảy ra ở bất cứ ai, dù một số loại huyết áp thấp thường gặp hơn tùy thuộc vào tuổi tác hoặc các yếu tố khác:
- Tuổi. Giảm huyết áp tư thế đứng hoặc sau khi ăn xảy ra chủ yếu ở người lớn trên 65 tuổi. Hạ huyết áp trung ương xảy ra như là kết quả của lỗi tín hiệu giữa não và tim. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn trẻ tuổi.
- Thuốc. Những người dùng thuốc nhất định, chẳng hạn như thuốc điều trị tăng huyết áp như thuốc chẹn alpha, có nguy cơ gây huyết áp thấp. Điều này đặc biệt đúng đối với người lớn ở độ tuổi trên 80.
- Một số bệnh tật. Parkinson, bệnh tiểu đường và bệnh tim, đặt vào nguy cơ phát triển huyết áp thấp.
Các biến chứng
Ngay cả các hình thức huyết áp thấp trung bình có thể gây ra không chỉ chóng mặt và yếu mà còn ngất và nguy cơ chấn thương do té ngã. Và huyết áp thấp nghiêm trọng có thể tước đi oxy để thực hiện chức năng bình thường của nó, dẫn đến thiệt hại cho tim và não .
Các xét nghiệm và chẩn đoán Mục tiêu trong việc kiểm tra huyết áp thấp là để tìm ra nguyên nhân cơ bản. Điều này giúp xác định điều trị chính xác và xác định bất kỳ vấn đề tim, não, hay về hệ thần kinh có thể gây ra huyết áp thấp hơn so với bình thường. Để đạt được chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc một số các xét nghiệm sau đây:
- Kiểm tra huyết áp.
Huyết áp được đo trên cánh tay. Huyết áp theo milimét thuỷ ngân (mm Hg) và có hai con số. Số đầu phía trên, áp lực trong động mạch khi tim đập (áp suất tâm thu). Thứ hai, hoặc số thấp hơn, số áp lực trong động mạch giữa các lần đập (áp suất tâm trương).
- Xét nghiệm máu.
Đây có thể cung cấp thông tin về sức khỏe tổng thể cũng như lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết), lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết hay tiểu đường) hoặc tế bào hồng cầu ít (thiếu máu), tất cả đều có thể gây ra huyết áp thấp hơn so với áp lực máu bình thường.
- Điện tâm đồ (ECG).
Thử nghiệm này không xâm lấn, có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ, phát hiện nhịp tim, cấu trúc trong tim bất thường và các vấn đề với việc cung cấp máu và ôxy cho cơ tim. Nó cũng có thể cho biết đang có cơn đau tim hoặc nếu đã có cơn đau tim trong quá khứ.
Đôi khi, nhịp tim bất thường đến và chấm dứt, và điện tâm đồ sẽ không tìm thấy bất kỳ vấn đề. Nếu điều này xảy ra, có thể được yêu cầu đeo Holter 24 giờ để ghi lại hoạt động điện tim.
- Siêu âm tim.
Không xâm lấn, trong đó bao gồm siêu âm qua thành ngực, cho thấy hình ảnh chi tiết của cấu trúc và chức năng tim. Sóng siêu âm được truyền đi, và tiếng vang được ghi lại với một thiết bị gọi là bộ chuyển đổi bên ngoài cơ thể. Một máy tính sử dụng thông tin từ các bộ chuyển đổi để tạo ra hình ảnh chuyển động trên màn hình video.
- Thử nghiệm gắng sức.
Một số vấn đề về tim có thể gây huyết áp thấp khi tim làm việc traong tình trạng gắng sức. Trong kiểm tra gắng sức, sẽ tập thể dục, chẳng hạn như đi bộ trên máy chạy bộ. Có thể được cho thuốc để làm cho trái tim làm việc mạnh hơn nếu không thể tập thể dục. Khi tim làm việc gắng sức hơn, sẽ được theo dõi điện tim hoặc siêu âm tim. Huyết áp cũng có thể được theo dõi.
- Thử nghiệm Valsalva.
Thử nghiệm này là kiểm tra không xâm lấn các chức năng của hệ thần kinh tự trị bằng cách phân tích nhịp tim và huyết áp sau một số chu kỳ hít thở sâu: Hít sâu và sau đó thở ra với áp lực bằng mím môi, như thể đang cố gắng thổi một quả bóng cứng.
- Thử nghiệm bàn nghiêng.
Nếu có huyết áp thấp tư thế đứng, hoặc từ các tín hiệu não bị lỗi, bác sĩ có thể đề nghị thử nghiệm bàn nghiêng, đánh giá cơ thể phản ứng với những thay đổi về vị trí. Trong thời gian thử nghiệm, nằm trên một bàn nghiêng để nâng phần trên của cơ thể, mô phỏng sự di chuyển từ nằm ngang đến vị trí đứng.
Phương pháp điều trị và thuốc
Huyết áp thấp có hoặc không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng, hoặc chỉ gây các triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như chóng mặt khi đứng ngắn, ít khi đòi hỏi phải điều trị. Nếu có triệu chứng, điều trị tốt nhất phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, và các bác sĩ thường cố gắng giải quyết vấn đề sức khỏe ban đầu - mất nước, suy tim, bệnh tiểu đường hoặc suy giáp, ví dụ - hơn là bản thân huyết áp thấp. Khi huyết áp thấp là do thuốc, điều trị thường bao gồm việc thay đổi liều thuốc hoặc ngừng hoàn toàn.
Nếu không rõ nguyên nhân gây ra huyết áp thấp hoặc không điều trị hiệu quả, mục tiêu là nâng cao huyết áp và làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng. Tùy theo độ tuổi, tình trạng sức khỏe và các loại huyết áp thấp, có thể làm điều này theo nhiều cách:
- Sử dụng nhiều muối.
Các chuyên gia thường khuyên nên hạn chế lượng muối trong chế độ ăn bởi vì muối có thể làm tăng huyết áp, đôi khi đáng kể. Đối với những người huyết áp thấp, có thể là một điều tốt. Nhưng vì natri dư thừa có thể dẫn đến suy tim, đặc biệt là ở người lớn tuổi, điều quan trọng là kiểm tra với bác sĩ trước khi tăng lượng muối trong chế độ ăn uống.
- Uống nhiều nước hơn.
Mặc dù gần như tất cả mọi người có thể hưởng lợi từ uống đủ nước, điều này đặc biệt đúng nếu có huyết áp thấp. Khối lượng chất lỏng máu tăng và giúp ngăn ngừa mất nước, cả hai đều quan trọng trong điều trị hạ huyết áp
.- Mang vớ nén.
Các vớ đàn hồi thường được sử dụng để làm giảm cơn đau và giãn tĩnh mạch có thể giúp giảm ứ trệ máu ở chân.
- Thuốc.
Một số thuốc, hoặc là sử dụng một mình hoặc cùng với nhau, có thể được sử dụng để điều trị huyết áp thấp xảy ra khi đứng lên (hạ huyết áp tư thế đứng). Ví dụ, fludrocortisone thuốc thường được sử dụng để điều trị huyết áp thấp. Thuốc này giúp tăng lượng máu, làm tăng huyết áp. Các bác sĩ thường sử dụng thuốc để nâng mức huyết áp ở những người bị hạ huyết áp tư thế đứng mãn tính. Nó hoạt động bằng cách hạn chế khả năng giãn của các mạch máu, điều này làm tăng huyết áp.
Phong cách sống và biện pháp khắc phục
Tùy thuộc vào lý do huyết áp thấp, có thể thực hiện các bước nhất định để giúp giảm hoặc thậm chí ngăn ngừa các triệu chứng. Một số gợi ý bao gồm:
- Uống nhiều nước hơn, ít rượu.
Rượu là mất nước và có thể hạ thấp huyết áp, thậm chí nếu uống điều độ. Uống nước ngăn ngừa mất nước và làm tăng thể tích máu.
- Thực hiện theo một chế độ ăn uống khỏe mạnh.
Nhận tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cho sức khỏe bằng cách tập trung vào nhiều loại thức ăn, bao gồm ngũ cốc, trái cây, rau quả, thịt gà nạc và cá. Nếu bác sĩ yêu cầu tăng lượng natri nhưng không thích nhiều muối trong thức ăn, hãy thử sử dụng nước tương tự nhiên - 1.200 mg natri mỗi muỗng canh - hoặc thêm hỗn hợp súp khô cũng nạp được natri.
- Từ từ thay đổi vị trí cơ thể.
Có thể giảm chóng mặt và hoa mắt xảy ra khi huyết áp thấp tư thế đứng bằng cách chuyển vị trí đứng từ từ. Trước khi ra khỏi giường vào buổi sáng, hít thở sâu vài phút và sau đó từ từ ngồi dậy trước khi đứng. Ngủ với đầu giường hơi cao cũng có thể giúp chống lại các tác động của trọng lực. Nếu bắt đầu có các triệu chứng trong khi đứng, kéo và ép ngang đùi, hoặc đặt một chân trên một mỏm đá hoặc ghế và tựa về phía trước khi có thể. Các tư thế này khuyến khích máu chảy từ chân đến tim.
- Ăn bữa nhỏ, carbohydrate thấp.
Để tránh áp lực máu giảm mạnh sau bữa ăn, ăn nhiều bữa nhỏ nhiều lần trong ngày và hạn chế các loại thực phẩm carbohydrate cao như khoai tây, mì ống, gạo và bánh mì. Uống cà phê có chứa cafein hoặc trà với bữa ăn tạm thời có thể làm tăng huyết áp, trong một số trường hợp, tăng 3 - 14 milimét thuỷ ngân (mm Hg). Nhưng vì cafein có thể gây ra các vấn đề khác, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi tăng lượng cà phê.
Huyết áp thấp (hạ huyết áp) có vẻ như là một cái gì đó phấn đấu để đạt cao hơn. Tuy nhiên, đối với nhiều người, hạ huyết áp có thể gây ra triệu chứng chóng mặt và ngất xỉu hay có nghĩa là họ có bệnh tim, nội tiết hoặc rối loạn thần kinh nghiêm trọng. Bị huyết áp thấp có thể não và cơ quan quan trọng khác bị mất oxy và chất dinh dưỡng, dẫn đến tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là sốc.
Mặc dù huyết áp thay đổi từ người sang người, áp lực máu 90 milimét thuỷ ngân (mm Hg) hoặc ít hơn - huyết áp tâm thu, hoặc 60 mm Hg hoặc thấp hơn - huyết áp tâm trương (số dưới) thường được coi là huyết áp thấp.
Các nguyên nhân gây huyết áp thấp có thể từ tình trạng mất nước cho đến các vấn đề với cách tim bơm máu. Huyết áp thấp có thể điều trị được, nhưng điều quan trọng là tìm hiểu điều gì gây ra tình trạng này để có thể được chữa trị đúng cách.
Các triệu chứng
Đối với một số người, huyết áp thấp có thể báo hiệu một vấn đề cơ bản, đặc biệt là khi nó giảm xuống đột ngột hoặc có kèm theo dấu hiệu và triệu chứng như: - Hoa mắt chóng mặt. - Ngất xỉu (syncope). - Thiếu tập trung. - Mờ mắt. - Buồn nôn. - Da lạnh và nhợt nhạt. - Thở nhanh, nông. - Mệt mỏi. - Trầm cảm. - Khát.
Trong nhiều trường hợp, huyết áp thấp là không nghiêm trọng. Nếu luôn thấp nhưng cảm thấy tốt, bác sĩ có thể theo dõi trong kỳ khám thường lệ. Thậm chí đôi khi chóng mặt hoặc hoa mắt có thể là một vấn đề tương đối nhỏ - kết quả của mất nước nhẹ do quá nhiều thời gian trong ánh mặt trời hoặc một bồn tắm nóng, ví dụ. Trong những trường hợp này, nó không phải là vấn đề nghiêm trọng, nhanh chóng trở lại do chỉ giảm áp suất máu tạm thời.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ nếu gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của hạ huyết áp, vì đôi khi có thể trỏ đến nhiều vấn đề nghiêm trọng. Nó có thể hữu ích nếu lưu giữ hồ sơ các triệu chứng khi chúng xảy ra và những gì làm lúc đó.
Nguyên nhân Huyết áp là số đo áp suất trong động mạch trong giai đoạn hoạt động và nghỉ ngơi của mỗi nhịp đập của tim. Đây là các con số, có nghĩa là:
Huyết áp tâm thu. Số huyết áp đầu tiên trên cùng, đây là số của tim tạo ra áp lực khi bơm máu qua động mạch tới phần còn lại của cơ thể.
Huyết áp tâm trương. Số huyết áp thứ hai dưới, đây là số của áp lực trong động mạch khi tim nghỉ giữa các nhịp đập.
Hướng dẫn xác định huyết áp bình thường là bằng hoặc thấp hơn 120/80 - nhiều chuyên gia nghĩ 115/75 là tối ưu.
Mặc dù có thể nhận được con số huyết áp chính xác tại bất kỳ thời gian nhất định, huyết áp không phải luôn luôn giống nhau. Nó có thể thay đổi đáng kể trong một khoảng thời gian ngắn - đôi khi từ nhịp tim tiếp theo, tùy thuộc vào vị trí cơ thể, nhịp thở, mức độ căng thẳng, điều kiện vật chất, thuốc, những gì ăn và uống, và thậm chí cả thời gian trong ngày. Huyết áp thường thấp nhất vào ban đêm và tăng mạnh khi thức dậy.
Huyết áp thấp
Một người được coi là huyết áp thấp có thể bình thường cho người khác. Hầu hết bác sĩ chỉ xem xét huyết áp thấp, quá thấp mạn tính chỉ khi nó gây ra các triệu chứng đáng chú ý.
Một số chuyên gia xác định huyết áp thấp, khi huyết áp tâm thu thấp hơn 90 hoặc 60 tâm trương - chỉ cần trong phạm vi huyết áp thấp sẽ được xem là thấp hơn so với bình thường. Nói cách khác, nếu huyết áp tâm thu hoàn hảo 115, nhưng huyết áp tâm trương là 50, xem là thấp hơn so với áp suất bình thường.
Huyết áp tâm thu thấp đột ngột cũng có thể nguy hiểm. Sự thay đổi chỉ 20 mm Hg - huyết áp tâm thu giảm từ 130 đến 110 chẳng hạn - có thể gây chóng mặt và ngất xỉu khi não không nhận được đủ nguồn cung cấp máu. Và đặc biệt là những người chảy máu lớn không kiểm soát được, nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc phản ứng dị ứng, có thể đe dọa tính mạng. Vận động viên và những người tập thể dục thường xuyên có xu hướng huyết áp thấp hơn và nhịp tim chậm hơn so với những người khác. Vì vậy, nói chung, người không hút thuốc và những người ăn uống tốt và duy trì một trọng lượng bình thường có huyết áp thấp hơn.
Nhưng trong một số trường hợp hiếm, hạ huyết áp có thể là một dấu hiệu của sự nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.
Vấn đề có thể gây huyết áp thấp
Một số vấn đề y tế có thể gây ra huyết áp thấp. Chúng bao gồm:
- Mang thai.
Bởi vì hệ thống tuần hoàn của người phụ nữ mở rộng nhanh chóng trong thai kỳ, huyết áp có thể giảm. Trong 24 tuần đầu của thai kỳ, huyết áp tâm thu thường giảm năm đến 10 mmHg và huyết áp tâm trương 10 - 15 mmHg. Điều này là bình thường, và huyết áp thường trở lại mức trước thời kỳ mang thai sau khi sinh con.
- Vấn đề về tim.
Một số bệnh tim có thể dẫn tới huyết áp thấp, bao gồm tần số nhịp tim rất thấp (nhịp tim chậm), các vấn đề van tim, đau tim và suy tim. Các vấn đề này có thể gây hạ huyết áp.
- Các vấn đề nội tiết.
Suy giáp hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) có thể gây hạ huyết áp. Ngoài ra, các vấn đề khác, chẳng hạn như suy thượng thận (bệnh Addison), đường huyết thấp (hạ đường huyết) và trong một số trường hợp, bệnh tiểu đường có thể gây ra huyết áp thấp.
- Mất nước.
Khi bị mất nước, thậm chí mất nước nhẹ có thể gây ra yếu, chóng mặt và mệt mỏi. Sốt, nôn mửa, tiêu chảy nặng, lạm dụng thuốc lợi tiểu và tập luyện vất vả có thể dẫn đến mất nước.
- Sốc giảm lưu lượng máu, một biến chứng đe dọa tính mạng.
Nó xảy ra khi lượng máu thấp gây ra giảm huyết áp đột ngột và giảm lượng ôxy đến các mô. Nếu không được điều trị, sốc nặng có thể gây tử vong trong vòng vài phút hoặc vài giờ.
- Mất máu.
Mất rất nhiều máu từ một vết thương lớn hoặc chảy máu nội tạng làm giảm lượng máu trong cơ thể, dẫn đến sụt giảm nghiêm trọng về huyết áp.
- Nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết).
Nhiễm khuẩn huyết có thể xảy ra khi nhiễm trùng đi vào máu. Các vấn đề này có thể dẫn đến đe dọa mạng sống, huyết áp giảm được gọi là sốc nhiễm khuẩn.
- Dị ứng trầm trọng (sốc phản vệ).
Sốc phản vệ là phản ứng dị ứng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. Các chất thường gây nên phản ứng phản vệ bao gồm thực phẩm, thuốc nhất định, nọc độc của côn trùng và cao su. Sốc phản vệ có thể gây khó thở, nổi mề đay, ngứa, sưng phù cổ họng và hạ huyết áp.
- Chế độ ăn uống thiếu chất dinh dưỡng.
Thiếu vitamin B - 12 và folate có thể gây ra thiếu máu, tình trạng mà cơ thể không sản xuất đủ các tế bào máu đỏ, gây ra huyết áp thấp.
Thuốc có thể gây huyết áp thấp :
Một số thuốc cũng có thể gây hạ huyết áp, bao gồm:
- Thuốc lợi tiểu. - Alpha blockers. - Beta blockers. - Thuốc cho bệnh Parkinson. - Một số loại thuốc chống trầm cảm (thuốc chống trầm cảm ba vòng). - Sildenafil (Viagra), đặc biệt kết hợp với thuốc tim mạch - nitroglycerine.
Các loại huyết áp thấp Các bác sĩ thường chia huyết áp thấp (hạ huyết áp) thành các loại khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và yếu tố khác. Một số loại huyết áp thấp, bao gồm:
- Huyết áp thấp tư thế đứng (hạ huyết áp tư thế đứng). Đây là giảm huyết áp đột ngột khi đứng lên từ vị trí ngồi, hoặc nếu đứng lên sau khi nằm xuống. Thông thường, trọng lực gây ra máu dồn đến chân bất cứ khi nào đứng. Cơ thể bù cho điều này bằng cách tăng nhịp tim và co thắt mạch máu, do đó đảm bảo đủ máu lên não. Nhưng ở những người bị hạ huyết áp tư thế, cơ chế này không bình thường và huyết áp giảm, dẫn đến các triệu chứng chóng mặt, hoa mắt, mờ mắt và thậm chí choáng ngất
. - Hạ huyết áp tư thế có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm mất nước, mất ngủ kéo dài, mang thai, bệnh tiểu đường, bệnh tim, bỏng, nóng quá mức, tĩnh mạch giãn lớn và các rối loạn thần kinh nhất định. Một số thuốc cũng có thể gây hạ huyết áp tư thế, đặc biệt là các loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao - thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh calci và ức chế men chuyển (ACE) - cũng như thuốc chống trầm cảm và thuốc dùng để điều trị bệnh Parkinson và rối loạn chức năng cương dương
. - Hạ huyết áp tư thế đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi, 20 phần trăm những người trên 65 tuổi đã trải qua hạ huyết áp tư thế. Tuy nhiên, hạ huyết áp tư thế cũng có thể ở người trẻ, người khỏe mạnh đứng lên đột ngột sau khi ngồi trong thời gian dài hoặc sau khi làm việc một thời gian ở một vị trí ngồi xổm. Hạ huyết áp tư thế thường vô hại ở những người trẻ.
Huyết áp thấp sau khi ăn. Sau ăn huyết áp hạ đột ngột. Nó ảnh hưởng chủ yếu đến người lớn tuổi.
Cũng như trọng lực dồn máu đến chân khi đứng, một số lượng lớn dòng chảy máu đường tiêu hóa sau khi ăn. Thông thường, cơ thể chống điều này bằng cách tăng nhịp tim và co thắt mạch máu nhất định để giúp duy trì huyết áp bình thường. Nhưng ở một số người những cơ chế này thất bại, dẫn đến choáng váng, chóng mặt và ngã. Hạ huyết áp sau ăn có nhiều khả năng xẩy ra ở những người có bệnh tăng huyết áp hoặc rối loạn hệ thống thần kinh tự trị như bệnh Parkinson. Giảm liều các loại thuốc huyết áp và ăn bữa nhỏ, ăn uống ít chất bột có thể giúp giảm triệu chứng.
- Huyết áp thấp từ các tín hiệu não bị lỗi.
Rối loạn này gây ra huyết áp giảm xuống sau khi đứng trong thời gian dài, dẫn đến các triệu chứng như buồn nôn, chóng mặt và ngất xỉu.
Huyết áp thấp từ các tín hiệu não bị lỗi chủ yếu là hạ huyết áp ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi, và nó dường như xảy ra vì lỗi tín hiệu giữa tim và não. Khi đứng trong thời gian dài, huyết áp hạ do bể máu ở chân. Thông thường, cơ thể sẽ tự điều chỉnh để bình thường hóa huyết áp. Nhưng ở những người bị hạ huyết áp do thần kinh, dây thần kinh ở thất trái của tim nhận tín hiệu từ não rằng huyết áp quá cao, hơn là quá thấp, và do đó não làm giảm nhịp tim, giảm huyết áp hơn nữa. Điều này gây ra nhiều máu hơn đến chân và máu ít hơn đến não, dẫn đến chóng mặt và ngất xỉu.
- Huyết áp thấp do tổn thương hệ thần kinh.
Hội chứng Shy - Drager, rối loạn hiếm gặp này gây thiệt hại tiến triển của hệ thống thần kinh tự chủ, kiểm soát các chức năng không tự nguyện như huyết áp, nhịp tim, hô hấp và tiêu hóa. Mặc dù tình trạng này có thể được kết hợp với chấn động, làm chậm chuyển động, vấn đề với sự phối hợp và ngôn ngữ không kiềm chế, đặc điểm chính của nó là hạ huyết áp tư thế đứng nghiêm trọng kết hợp với áp lực máu rất cao khi nằm xuống. Nhiều hệ thống bị teo không thể chữa khỏi và thường gây tử vong trong vòng bảy đến 10 năm sau chẩn đoán.
Yếu tố nguy cơ
Huyết áp thấp (hạ huyết áp) có thể xảy ra ở bất cứ ai, dù một số loại huyết áp thấp thường gặp hơn tùy thuộc vào tuổi tác hoặc các yếu tố khác:
- Tuổi. Giảm huyết áp tư thế đứng hoặc sau khi ăn xảy ra chủ yếu ở người lớn trên 65 tuổi. Hạ huyết áp trung ương xảy ra như là kết quả của lỗi tín hiệu giữa não và tim. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn trẻ tuổi.
- Thuốc. Những người dùng thuốc nhất định, chẳng hạn như thuốc điều trị tăng huyết áp như thuốc chẹn alpha, có nguy cơ gây huyết áp thấp. Điều này đặc biệt đúng đối với người lớn ở độ tuổi trên 80.
- Một số bệnh tật. Parkinson, bệnh tiểu đường và bệnh tim, đặt vào nguy cơ phát triển huyết áp thấp.
Các biến chứng
Ngay cả các hình thức huyết áp thấp trung bình có thể gây ra không chỉ chóng mặt và yếu mà còn ngất và nguy cơ chấn thương do té ngã. Và huyết áp thấp nghiêm trọng có thể tước đi oxy để thực hiện chức năng bình thường của nó, dẫn đến thiệt hại cho tim và não .
Các xét nghiệm và chẩn đoán Mục tiêu trong việc kiểm tra huyết áp thấp là để tìm ra nguyên nhân cơ bản. Điều này giúp xác định điều trị chính xác và xác định bất kỳ vấn đề tim, não, hay về hệ thần kinh có thể gây ra huyết áp thấp hơn so với bình thường. Để đạt được chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc một số các xét nghiệm sau đây:
- Kiểm tra huyết áp.
Huyết áp được đo trên cánh tay. Huyết áp theo milimét thuỷ ngân (mm Hg) và có hai con số. Số đầu phía trên, áp lực trong động mạch khi tim đập (áp suất tâm thu). Thứ hai, hoặc số thấp hơn, số áp lực trong động mạch giữa các lần đập (áp suất tâm trương).
- Xét nghiệm máu.
Đây có thể cung cấp thông tin về sức khỏe tổng thể cũng như lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết), lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết hay tiểu đường) hoặc tế bào hồng cầu ít (thiếu máu), tất cả đều có thể gây ra huyết áp thấp hơn so với áp lực máu bình thường.
- Điện tâm đồ (ECG).
Thử nghiệm này không xâm lấn, có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ, phát hiện nhịp tim, cấu trúc trong tim bất thường và các vấn đề với việc cung cấp máu và ôxy cho cơ tim. Nó cũng có thể cho biết đang có cơn đau tim hoặc nếu đã có cơn đau tim trong quá khứ.
Đôi khi, nhịp tim bất thường đến và chấm dứt, và điện tâm đồ sẽ không tìm thấy bất kỳ vấn đề. Nếu điều này xảy ra, có thể được yêu cầu đeo Holter 24 giờ để ghi lại hoạt động điện tim.
- Siêu âm tim.
Không xâm lấn, trong đó bao gồm siêu âm qua thành ngực, cho thấy hình ảnh chi tiết của cấu trúc và chức năng tim. Sóng siêu âm được truyền đi, và tiếng vang được ghi lại với một thiết bị gọi là bộ chuyển đổi bên ngoài cơ thể. Một máy tính sử dụng thông tin từ các bộ chuyển đổi để tạo ra hình ảnh chuyển động trên màn hình video.
- Thử nghiệm gắng sức.
Một số vấn đề về tim có thể gây huyết áp thấp khi tim làm việc traong tình trạng gắng sức. Trong kiểm tra gắng sức, sẽ tập thể dục, chẳng hạn như đi bộ trên máy chạy bộ. Có thể được cho thuốc để làm cho trái tim làm việc mạnh hơn nếu không thể tập thể dục. Khi tim làm việc gắng sức hơn, sẽ được theo dõi điện tim hoặc siêu âm tim. Huyết áp cũng có thể được theo dõi.
- Thử nghiệm Valsalva.
Thử nghiệm này là kiểm tra không xâm lấn các chức năng của hệ thần kinh tự trị bằng cách phân tích nhịp tim và huyết áp sau một số chu kỳ hít thở sâu: Hít sâu và sau đó thở ra với áp lực bằng mím môi, như thể đang cố gắng thổi một quả bóng cứng.
- Thử nghiệm bàn nghiêng.
Nếu có huyết áp thấp tư thế đứng, hoặc từ các tín hiệu não bị lỗi, bác sĩ có thể đề nghị thử nghiệm bàn nghiêng, đánh giá cơ thể phản ứng với những thay đổi về vị trí. Trong thời gian thử nghiệm, nằm trên một bàn nghiêng để nâng phần trên của cơ thể, mô phỏng sự di chuyển từ nằm ngang đến vị trí đứng.
Phương pháp điều trị và thuốc
Huyết áp thấp có hoặc không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng, hoặc chỉ gây các triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như chóng mặt khi đứng ngắn, ít khi đòi hỏi phải điều trị. Nếu có triệu chứng, điều trị tốt nhất phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, và các bác sĩ thường cố gắng giải quyết vấn đề sức khỏe ban đầu - mất nước, suy tim, bệnh tiểu đường hoặc suy giáp, ví dụ - hơn là bản thân huyết áp thấp. Khi huyết áp thấp là do thuốc, điều trị thường bao gồm việc thay đổi liều thuốc hoặc ngừng hoàn toàn.
Nếu không rõ nguyên nhân gây ra huyết áp thấp hoặc không điều trị hiệu quả, mục tiêu là nâng cao huyết áp và làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng. Tùy theo độ tuổi, tình trạng sức khỏe và các loại huyết áp thấp, có thể làm điều này theo nhiều cách:
- Sử dụng nhiều muối.
Các chuyên gia thường khuyên nên hạn chế lượng muối trong chế độ ăn bởi vì muối có thể làm tăng huyết áp, đôi khi đáng kể. Đối với những người huyết áp thấp, có thể là một điều tốt. Nhưng vì natri dư thừa có thể dẫn đến suy tim, đặc biệt là ở người lớn tuổi, điều quan trọng là kiểm tra với bác sĩ trước khi tăng lượng muối trong chế độ ăn uống.
- Uống nhiều nước hơn.
Mặc dù gần như tất cả mọi người có thể hưởng lợi từ uống đủ nước, điều này đặc biệt đúng nếu có huyết áp thấp. Khối lượng chất lỏng máu tăng và giúp ngăn ngừa mất nước, cả hai đều quan trọng trong điều trị hạ huyết áp
.- Mang vớ nén.
Các vớ đàn hồi thường được sử dụng để làm giảm cơn đau và giãn tĩnh mạch có thể giúp giảm ứ trệ máu ở chân.
- Thuốc.
Một số thuốc, hoặc là sử dụng một mình hoặc cùng với nhau, có thể được sử dụng để điều trị huyết áp thấp xảy ra khi đứng lên (hạ huyết áp tư thế đứng). Ví dụ, fludrocortisone thuốc thường được sử dụng để điều trị huyết áp thấp. Thuốc này giúp tăng lượng máu, làm tăng huyết áp. Các bác sĩ thường sử dụng thuốc để nâng mức huyết áp ở những người bị hạ huyết áp tư thế đứng mãn tính. Nó hoạt động bằng cách hạn chế khả năng giãn của các mạch máu, điều này làm tăng huyết áp.
Phong cách sống và biện pháp khắc phục
Tùy thuộc vào lý do huyết áp thấp, có thể thực hiện các bước nhất định để giúp giảm hoặc thậm chí ngăn ngừa các triệu chứng. Một số gợi ý bao gồm:
- Uống nhiều nước hơn, ít rượu.
Rượu là mất nước và có thể hạ thấp huyết áp, thậm chí nếu uống điều độ. Uống nước ngăn ngừa mất nước và làm tăng thể tích máu.
- Thực hiện theo một chế độ ăn uống khỏe mạnh.
Nhận tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cho sức khỏe bằng cách tập trung vào nhiều loại thức ăn, bao gồm ngũ cốc, trái cây, rau quả, thịt gà nạc và cá. Nếu bác sĩ yêu cầu tăng lượng natri nhưng không thích nhiều muối trong thức ăn, hãy thử sử dụng nước tương tự nhiên - 1.200 mg natri mỗi muỗng canh - hoặc thêm hỗn hợp súp khô cũng nạp được natri.
- Từ từ thay đổi vị trí cơ thể.
Có thể giảm chóng mặt và hoa mắt xảy ra khi huyết áp thấp tư thế đứng bằng cách chuyển vị trí đứng từ từ. Trước khi ra khỏi giường vào buổi sáng, hít thở sâu vài phút và sau đó từ từ ngồi dậy trước khi đứng. Ngủ với đầu giường hơi cao cũng có thể giúp chống lại các tác động của trọng lực. Nếu bắt đầu có các triệu chứng trong khi đứng, kéo và ép ngang đùi, hoặc đặt một chân trên một mỏm đá hoặc ghế và tựa về phía trước khi có thể. Các tư thế này khuyến khích máu chảy từ chân đến tim.
- Ăn bữa nhỏ, carbohydrate thấp.
Để tránh áp lực máu giảm mạnh sau bữa ăn, ăn nhiều bữa nhỏ nhiều lần trong ngày và hạn chế các loại thực phẩm carbohydrate cao như khoai tây, mì ống, gạo và bánh mì. Uống cà phê có chứa cafein hoặc trà với bữa ăn tạm thời có thể làm tăng huyết áp, trong một số trường hợp, tăng 3 - 14 milimét thuỷ ngân (mm Hg). Nhưng vì cafein có thể gây ra các vấn đề khác, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi tăng lượng cà phê.
Huyết áp thấp có biểu hiện như thế nào?
Nếu tăng
huyết áp khiến nhiều người lo sợ thì huyết áp thấp lại hay bị xem
thường do không ảnh hưởng đến… tính mạng. Tuy nhiên, đó chỉ là cách nhìn
ngắn hạn. Sự suy giảm chất lượng sống do huyết áp thấp sẽ kéo theo
những hệ lụy khó lường, không kém gì tăng huyết áp.
Biểu hiện của huyết áp thấp
Những người có huyết áp thấp thường có huyết áp tâm thu dưới 90mmHg
và huyết áp tâm trương dưới 60mmHg hoặc giảm hơn 20mmHg so với trị số huyết áp bình thường trước đó.
Biểu hiện các triệu chứng như: mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, lả và rất
muốn được nghỉ ngơi, khó tập trung và dễ nổi cáu, có cảm giác buồn nôn,
suy giảm khả năng tình dục da nhăn và khô, kèm theo rụng tóc, vã mồ hôi
lạnh thở dốc, nói như hụt hơi nhất là sau khi leo lên cầu thang hay làm
việc nặng, khi thay đổi tư thế có thể choáng váng, xây xẩm mặt mày…
Đối tượng dễ mắc bệnh
Các nghiên cứu cho thấy, đối tượng mắc bệnh huyết áp thấp thường
thuộc các dạng sau: Cơ thể bị suy nhược do làm việc quá sức, stress,
mất ngủ, do suy giảm hoạt động của tuyến giáp, suy giảm đường trong máu,
nhịp tim chậm.
Huyết áp thấp cũng có thể do yếu tố di truyền, những người có thể
trạng yếu, hoặc người mắc một số bệnh huyết học kèm theo như viêm loét
dạ dày tá tràng, viêm đại tràng mãn tính, lao… Ngoài ra, nguyên nhân gây
chứng bệnh này còn có sự tham gia của các yếu tố như cuộc sống căng
thẳng, môi trường ô nhiễm, khuynh hướng lạm dụng chất độc hại…
Hậu quả lâu dài
Khi bệnh nhân bị huyết áp thấp kéo dài, hệ thống thần kinh bị suy
giảm chức năng, cơ thể không tự kịp điều chỉnh để cung cấp đủ dinh dưỡng
và oxy cho não, tim, thận gây tổn thương các cơ quan này.
Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh huyết áp thấp
có thể dẫn đến tình trạng đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, suy thận…
thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Ngoài ra, người bị tụt huyết áp cấp có
thể gây sốc, đặc biệt nguy hiểm đến tính mạng trong những trường hợp
như đang lái xe, làm việc trên tầng cao…
Khí huyết hư – Thủ phạm chính gây bệnh
Theo số liệu thống kê, hiện chưa có loại thuốc hiệu quả nào dành cho
những người huyết áp thấp. Trên thực tế, trong y học hiện đại làm giảm
huyết áp dễ hơn so với làm tăng huyết áp.
Tuy nhiên với bệnh này y học cổ truyền có một góc nhìn khá toàn diện và
triệt để, nguyên nhân của huyết áp thấp là do khí huyết hư.
Khí huyết hư làm cho lưu lượng máu đến các cơ quan bộ phận trong cơ
thể đều kém và kém nhất là não gây ra hiện tượng hoa mắt chóng mặt, mệt
mỏi vô lực, sắc mặt nhợt…
Để nâng cao huyết áp cần
phải bồi bổ khí huyết, khí huyết đầy đủ thì huyết áp mới ổn định lâu
dài. Chính vì vậy mà phải dùng các vị thuốc hay bài thuốc có tác dụng
bồi bổ khí huyết, điều hoà khí huyết. Nguyên lý này được kết tinh trong
bài “Gia vị phù chính thăng áp thang” trong cuốn “Thiên gia diệu phương”
– tổng hợp các tinh hoa của nền y học cổ truyền.
Để điều trị triệt để bệnh, ngoài việc sử dụng các thảo dược để bồi bổ
khí huyết người bị huyết áp thấp nên dành nhiều thời gian để nghỉ ngơi
và ăn uống điều độ, không nên bỏ bữa, nên ăn mặn hơn người bình thường,
tập thể dục nhẹ nhàng và đều đặn như đi bộ, thể dục dưỡng sinh… Ngoài
ra, người bệnh cũng nên kiểm soát bệnh huyết áp thấp bằng cách thường
xuyên thăm khám sức khỏe định kỳ từ đó có biện pháp phòng ngừa và điều
trị kịp thời hoặc sử dụng máy đo huyết áp tại nhà để có một sức khỏe
cũng như cuộc sống tốt đẹp hơn.
BẤM HUYỆT CHỮA HUYẾT ÁP THẤP
Y
học cổ truyền phương Đông không có bệnh danh huyết áp cao mà quy các
chứng trạng thường gặp như nhức đầu, hoa mắt chóng mặt… của bệnh huyết
áp cao là chứng “huyễn vựng”. Cổ nhân cho rằng đây là chứng “thượng
thực, hạ hư” có ý nói là bệnh thận âm ở dưới hư suy, can dương ở trên
vượng thịnh, gây mất cân bằng âm dương mà thành bệnh.
Phương huyệt cơ bản như sau: Huyết áp điểm, nội quan, thái xung.
1.Vị trí và tác dụng của huyệt vị:
Huyết áp điểm:
Là tân huyệt (huyệt mới phát hiện), có vị trí nằm trên gai đốt sống cổ thứ 6 ngang ra mỗi bên hai thốn (tương đương 3,6 – 3,8 cm ở người lớn). Khi xác định người bệnh cần ngồi cúi đầu, chỗ gồ cao nhất ở gáy chính là gai đốt sống cổ thứ 7, bạn chỉ cần xác định lùi lên trên một đốt sống nữa chính là đốt sống cổ 6. Huyệt vị này có tác dụng điều hòa huyết áp nên thường được dùng để chữa các bệnh huyết áp cao và huyết áp thấp.
Nội quan:
Là huyệt thuộc kinh Thủ quyết âm Tâm bào lạc, có vị trí nằm ở mặt trước cổ tay, cách lằn chỉ cổ tay 2 thốn (tức là bằng 1/6 khoảng cách từ lằn chỉ cổ tay đến nếp gấp khuỷu tay). Theo y học hiện đại, bấm huyệt này có tác dụng điều hòa thần kinh thực vật, an thần, điều hòa nhịp tim và huyết áp nên thường được áp dụng chữa các bệnh huyết áp cao và huyết áp thấp.
Theo y học cổ truyền phương Đông: huyệt nội quan có tác dụng hành khí tán uất, khoan hung (thư thái lồng ngực). Nếu kết hợp với Tam âm giao còn có thể tư âm dưỡng huyết, giao tế thủy hỏa, quân bình âm dương.
Bách hội :
Bách hội là huyệt thuộc mạch đốc, có vị trí ngay chính giữa đỉnh đầu, là giao điểm của đường chính trung và đường thẳng nối 2 đỉnh vành tai. Còn có nhiều tên gọi khác như tam dương ngũ hội, nê hoàn cung, điên thượng, thiên mãn… Là huyệt hội của Đốc mạch với 6 dương kinh. Huyệt Bách hội có tác dụng khai khiếu tinh thần, bình can tức phong, thông dương cố thoát, cử được dương khí bị hạ hãm, tiềm được can dương, thanh được thần chí, tiết được nhiệt ở các dương kinh…
Ấn đường :
Ấn đường là kỳ huyệt, có vị trí nằm chính chỗ lõm giữa 2 đầu lông mày hoặc là giao điểm của đường chính trung với đường nối hai đầu lông mày. Có tác dụng định thần chí, đuổi phong nhiệt. Theo kinh nghiệm của tiền nhân, có thể phối hợp vối Nội quan để chữa mất ngủ, đau đầu.
Nội quan :
Nội quan là huyệt thuộc kinh Thủ quyết âm tâm bào lạc, giao hội với Thủ quyết âm và Âm duy mạch. Có vị trí nằm giữa hai gân cơ gan tay lớn và gan tay bé ở cổ tay, cách lằn chỉ cổ tay về phía trên hai thốn. Có tác dụng định tâm, an thần, hòa vị, thư trung, lý khí, trấn thông.
Nghiên cứu của Soulié de Morant – một châm cứu gia người Pháp cho thấy nếu bổ huyệt Nội quan có tác dụng chữa bệnh suy nhược thần kinh, mệt nhọc, mất ngủ, sợ sệt, buồn phiền…
Phong trì
Phong trì là huyệt thuộc kinh Túc thiếu dương Đởm, hội với Dương duy mạch. Có vị trí nằm ở chỗ hõm nhất sau gáy. Có tác dụng khu phong, giải biểu, sơ tà, thanh nhiệt, thông nhĩ (làm tỏ tai – tăng thính lực), minh mục (làm sáng mắt – tăng thị lực). Thường được áp dụng chữa các bệnh cảm mạo, hoa mắt, chóng mặt, các bệnh về mắt, bệnh về tai… Kinh nghiệm của tiền nhân phối hợp với huyệt Khúc trì để chữa đau đầu, huyết áp cao, bệnh về thần kinh…
Túc tam lý
Túc tam lý là huyệt thuộc kinh Túc dương minh vi, còn có các tên như Quỷ tà, Hạ lăng, Hạ tam lý…, là huyệt hợp thuộc Thổ, là huyệt đa khí đa huyết. Có vị trí nằm ở dưới đầu gối, cách hõm dưới – ngoài xương bánh chè ngang 1 bàn tay, cách bồ xương chày (xương ống chân) ngang 1 khoát ngón tay. Túc tam lý có tác dụng lý tỳ vị, điều trung khí, hòa trường, tiêu trệ, sơ phong, hóa thấp, thông điều kinh lạc và hành khí hoạt huyết, phù chính, khu tà, bồi nguyên, bổ hư, dự phòng bệnh tật. Được áp dụng chữa các bệnh suy nhược, thiếu máu, thần kinh suy nhược. Ngoài ra còn chữa các bệnh về đường tiêu hóa… Người xưa cho rằng tác dụng của túc tam lý ví như độc sâm thang vậy.
2. Cách bấm huyệt :
Trong thực hành bấm huyệt, thường dùng đầu ngón tay cái bấm thẳng góc vào huyệt để tạo được lực tác động mạnh vào huyệt vị. Các huyệt Khúc trì, Phong trì, Nội quan, Túc tam lý đều có ở cả hai bên thân mình, nên bấm cả hai bên.
Thời gian bấm mỗi huyệt khoảng 1-3 phút. Mỗi ngày nên day bấm 1-2 lần. Nên làm sau khi lao động trí óc căng thẳng, mệt mỏi… để phục hồi sức khỏe, trí tuệ, năng lực sáng tạo.
Chú ý :
Phương huyệt cơ bản như sau: Huyết áp điểm, nội quan, thái xung.
1.Vị trí và tác dụng của huyệt vị:
Huyết áp điểm:
Là tân huyệt (huyệt mới phát hiện), có vị trí nằm trên gai đốt sống cổ thứ 6 ngang ra mỗi bên hai thốn (tương đương 3,6 – 3,8 cm ở người lớn). Khi xác định người bệnh cần ngồi cúi đầu, chỗ gồ cao nhất ở gáy chính là gai đốt sống cổ thứ 7, bạn chỉ cần xác định lùi lên trên một đốt sống nữa chính là đốt sống cổ 6. Huyệt vị này có tác dụng điều hòa huyết áp nên thường được dùng để chữa các bệnh huyết áp cao và huyết áp thấp.
Nội quan:
Là huyệt thuộc kinh Thủ quyết âm Tâm bào lạc, có vị trí nằm ở mặt trước cổ tay, cách lằn chỉ cổ tay 2 thốn (tức là bằng 1/6 khoảng cách từ lằn chỉ cổ tay đến nếp gấp khuỷu tay). Theo y học hiện đại, bấm huyệt này có tác dụng điều hòa thần kinh thực vật, an thần, điều hòa nhịp tim và huyết áp nên thường được áp dụng chữa các bệnh huyết áp cao và huyết áp thấp.
Theo y học cổ truyền phương Đông: huyệt nội quan có tác dụng hành khí tán uất, khoan hung (thư thái lồng ngực). Nếu kết hợp với Tam âm giao còn có thể tư âm dưỡng huyết, giao tế thủy hỏa, quân bình âm dương.
Bách hội :
Bách hội là huyệt thuộc mạch đốc, có vị trí ngay chính giữa đỉnh đầu, là giao điểm của đường chính trung và đường thẳng nối 2 đỉnh vành tai. Còn có nhiều tên gọi khác như tam dương ngũ hội, nê hoàn cung, điên thượng, thiên mãn… Là huyệt hội của Đốc mạch với 6 dương kinh. Huyệt Bách hội có tác dụng khai khiếu tinh thần, bình can tức phong, thông dương cố thoát, cử được dương khí bị hạ hãm, tiềm được can dương, thanh được thần chí, tiết được nhiệt ở các dương kinh…
Ấn đường :
Ấn đường là kỳ huyệt, có vị trí nằm chính chỗ lõm giữa 2 đầu lông mày hoặc là giao điểm của đường chính trung với đường nối hai đầu lông mày. Có tác dụng định thần chí, đuổi phong nhiệt. Theo kinh nghiệm của tiền nhân, có thể phối hợp vối Nội quan để chữa mất ngủ, đau đầu.
Nội quan :
Nội quan là huyệt thuộc kinh Thủ quyết âm tâm bào lạc, giao hội với Thủ quyết âm và Âm duy mạch. Có vị trí nằm giữa hai gân cơ gan tay lớn và gan tay bé ở cổ tay, cách lằn chỉ cổ tay về phía trên hai thốn. Có tác dụng định tâm, an thần, hòa vị, thư trung, lý khí, trấn thông.
Nghiên cứu của Soulié de Morant – một châm cứu gia người Pháp cho thấy nếu bổ huyệt Nội quan có tác dụng chữa bệnh suy nhược thần kinh, mệt nhọc, mất ngủ, sợ sệt, buồn phiền…
Phong trì
Phong trì là huyệt thuộc kinh Túc thiếu dương Đởm, hội với Dương duy mạch. Có vị trí nằm ở chỗ hõm nhất sau gáy. Có tác dụng khu phong, giải biểu, sơ tà, thanh nhiệt, thông nhĩ (làm tỏ tai – tăng thính lực), minh mục (làm sáng mắt – tăng thị lực). Thường được áp dụng chữa các bệnh cảm mạo, hoa mắt, chóng mặt, các bệnh về mắt, bệnh về tai… Kinh nghiệm của tiền nhân phối hợp với huyệt Khúc trì để chữa đau đầu, huyết áp cao, bệnh về thần kinh…
Túc tam lý
Túc tam lý là huyệt thuộc kinh Túc dương minh vi, còn có các tên như Quỷ tà, Hạ lăng, Hạ tam lý…, là huyệt hợp thuộc Thổ, là huyệt đa khí đa huyết. Có vị trí nằm ở dưới đầu gối, cách hõm dưới – ngoài xương bánh chè ngang 1 bàn tay, cách bồ xương chày (xương ống chân) ngang 1 khoát ngón tay. Túc tam lý có tác dụng lý tỳ vị, điều trung khí, hòa trường, tiêu trệ, sơ phong, hóa thấp, thông điều kinh lạc và hành khí hoạt huyết, phù chính, khu tà, bồi nguyên, bổ hư, dự phòng bệnh tật. Được áp dụng chữa các bệnh suy nhược, thiếu máu, thần kinh suy nhược. Ngoài ra còn chữa các bệnh về đường tiêu hóa… Người xưa cho rằng tác dụng của túc tam lý ví như độc sâm thang vậy.
2. Cách bấm huyệt :
Trong thực hành bấm huyệt, thường dùng đầu ngón tay cái bấm thẳng góc vào huyệt để tạo được lực tác động mạnh vào huyệt vị. Các huyệt Khúc trì, Phong trì, Nội quan, Túc tam lý đều có ở cả hai bên thân mình, nên bấm cả hai bên.
Thời gian bấm mỗi huyệt khoảng 1-3 phút. Mỗi ngày nên day bấm 1-2 lần. Nên làm sau khi lao động trí óc căng thẳng, mệt mỏi… để phục hồi sức khỏe, trí tuệ, năng lực sáng tạo.
Chú ý :
Các
biện pháp thư giãn phối hợp nhằm nâng cao hiệu quả bấm huyệt là một vấn
đề cần chú ý thực hiện. Khi day bấm huyệt, nếu có điều kiện nên làm ở
nơi yên tĩnh, cần tập trung tư tưởng, tập thở, nối lỏng cơ bắp toàn
thân… Ngoài ra, cần chú ý bố trí hợp lý thời gian làm việc, xen kẽ giữa
nghỉ ngơi và làm việc để tránh gây sự căng thẳng thần kinh.
Đi bộ và tập thể thao cũng là những biện pháp thư giãn tích cực.
Vùng kết hợp:
là vùng có giới hạn dọc theo hai bên cột sống cổ phía sau gáy. Khu vực này có nhiều huyệt vị khác nhau và khi xoa bấm các huyệt vị này có tác dụng rất tốt trong việc điều hòa lại thần kinh thực vật và huyết áp.
Thủ pháp bấm huyệt:
Bạn có thể tự bấm huyệt cho chính mình bằng cách dùng đầu ngón tay cái bấm thẳng góc vào các huyệt vị nói trên, mỗi huyệt day bấm 1-3 phút, nên bấm huyệt cả hai bên. Ngày bấm 1-2 lần. Nên bấm huyệt thường xuyên hàng ngày nếu huyết áp của bạn ở mức độ cao.
Đi bộ và tập thể thao cũng là những biện pháp thư giãn tích cực.
Vùng kết hợp:
là vùng có giới hạn dọc theo hai bên cột sống cổ phía sau gáy. Khu vực này có nhiều huyệt vị khác nhau và khi xoa bấm các huyệt vị này có tác dụng rất tốt trong việc điều hòa lại thần kinh thực vật và huyết áp.
Thủ pháp bấm huyệt:
Bạn có thể tự bấm huyệt cho chính mình bằng cách dùng đầu ngón tay cái bấm thẳng góc vào các huyệt vị nói trên, mỗi huyệt day bấm 1-3 phút, nên bấm huyệt cả hai bên. Ngày bấm 1-2 lần. Nên bấm huyệt thường xuyên hàng ngày nếu huyết áp của bạn ở mức độ cao.
10 biện pháp làm giảm triệu chứng huyết áp thấp
Huyết áp thấp
là một trạng thái bệnh lý thường gặp, xuất hiện cả ở nam và nữ, thường
gặp khi bước sang tuổi dậy thì và lớn hơn là người cao tuổi. Theo thống
kê cho thấy, nhiều trường hợp huyết áp thấp có thể dẫn tới tai biến mạch
máu não, trong đó phần lớn là nhồi máu não. Ngoài ra, người bị tụt
huyết áp cấp có thể gây sốc, đặc biệt nguy hiểm đến tính mạng trong
những trường hợp như đang lái xe, làm việc trên tầng cao… Nếu huyết áp
thấp kéo dài, còn làm cho các cơ quan thận, gan, tim, phổi suy yếu nhanh
chóng. Chính vì vậy người bị huyết áp thấp không nên chủ quan, coi
thường bệnh.
Dưới đây là 10 biện pháp khắc phục đơn giản để làm giảm triệu chứng huyết áp thấp:
1. Uống nước muối
Nước muối giúp điều trị huyết áp thấp vì natri có trong muối làm
tăng huyết áp. Bạn chỉ cần pha một nửa thìa cà phê muối vào 200ml nước
và uống. Tuy nhiên không nên lạm dụng phương pháp này vì lượng muối quá
nhiều không thực sự tốt cho cơ thể.
2. Nước chanh
Có hiệu quả cao trong điều trị huyết áp cao, nhưng nước chanh cũng
có thể được sử dụng cho người huyết áp thấp, đặc biệt là khi bị tình
trạng mất nước. Trong trường hợp như vậy, bạn có thể uống một chút nước
chanh trộn với một ít muối và đường giúp tiếp sinh lực cho cơ thể bằng
cách kích thích các chức năng của gan và giúp đỡ quá trình tiêu hóa. Một
ly nước mía trộn với một thìa cà phê nước cốt chanh và muối cũng rất
hữu ích.
3. Caffein
Một tách cà phê đậm đặc, một cốc socola nóng hay bất kỳ đồ uống
nào có chứa cafein có thể tạm thời làm tăng huyết áp của bạn. Nếu bạn
thường xuyên bị huyết áp thấp hãy uống một tách cà phê vào buổi sáng
hoặc cùng bữa ăn hàng ngày. Tuy nhiên cũng không nên lạm dụng phương
pháp này vì những ảnh hưởng của caffein khi dùng lâu dài.
Sôcôla đen cũng có thể làm tăng huyết áp của bạn đến mức tối ưu một
cách tự nhiên. Bột coca có tác dụng cung cấp năng lượng tuyệt vời cho
cơ thể, nó kích thích hoạt động của não, làm giảm mệt mỏi.
4. Rễ cam thảo
Rễ cam thảo có chứa một lượng nhỏ corticoid, bên cạnh đó nó có tác
dụng ức chế enzym phân hủy coricoid và hỗ trợ chức năng của adrenalin
nên tăng huyết áp. Ngoài ra cam thảo còn có tác dụng chống mệt mỏi,
giải độc và hỗ trợ tiêu hóa.
Bạn có thể dùng một vài lát cam thảo ngâm vào một cốc nước nóng
khoảng 5 phút, uống hàng ngày để cải thiện tình trạng thấp huyết áp của
mình
5. Rượu vang đỏ
Rượu vang đỏ là một biện pháp khắc phục huyết áp thấp hiệu quả tại
nhà. Sử dụng một cách hợp lý sẽ cho hiệu quả tốt nhất, bạn chỉ nên uống
nửa ly vào mỗi tối. Khi bạn cảm thấy huyết áp của bạn đang giảm, chỉ hai
hoặc ba ngụm rượu vang sẽ nâng chỉ số huyết áp của bạn lên, có thể kết
hợp với socola đen để cho hiệu quả tốt nhất.
6. Húng quế ngọt
Húng quế ngọt có chứa nhiều vitamin C, Mg, Kali và acid pantothenic
nên rất có lợi cho người bị huyết áp thấp, ngoài ra nó còn giúp cân
bằng trí não và làm giảm căng thẳng thần kinh.
Cách làm: Lấy 10 – 15 là húng quế xay với ít nước, lọc lấy nước
thêm vào một muỗng cà phê mật ong. Uống nước ép này hàng ngày vào lúc
đói. Ngoài ra bạn cũng có thể nhai 4 – 5 lá húng quế vào buổi sáng.
7. Hạnh nhân và sữa
Đây cũng là một biện pháp được áp dụng phổ biến để cải thiện tình
trạng thấp huyết áp. Bạn ngâm 5 – 6 quả hạnh nhân trong một cốc nước, để
qua đêm. Sáng dậy, bóc bỏ vỏ hạnh nhân, xay thành bột nhão mịn, tiếp
theo cho vào một cốc sữa rồi đun sôi hỗn hợp này lên và uống. Hãy thực
hiện vào mỗi buổi sáng để đạt hiệu quả cao nhất.
8. Chế độ ăn uống
Hãy cung cấp các chất dinh dưỡng mà cơ thể cần gồm các loại hoa
quả, rau, ngũ cốc nguyên hạt,cá và thịt gà. Hạn chế rượu vì nó gây mất
nước và làm tình trạng thấp huyết áp trầm trọng hơn. Bạn cần uống 8 – 10
ly nước mỗi ngày để chống lại sự mất nước của cơ thể đồng thời tăng thể
tích máu, từ đó có tác dụng cải thiện tình trạng huyết áp thấp
9. Nho khô
Nho
khô là một trong những phương pháp điều hòa huyết áp một cách tự nhiên
rất hiệu quả và được nhiều người áp dụng. Bạn hãy ngâm khoảng 30 – 40 g
nho khô trong một cốc nước rồi để qua đêm. Ăn và uống nước nho khô đó
vào buổi sáng lúc đói. Bạn có thể thực hiện phương pháp này trong thời
gian vài tuần hoặc vài tháng.
10. Yoga
Yoga là một trong những cách giúp kiểm soát huyết áp thấp mãn tính
vì nó có tác dụng cải thiện lưu thông máu của cơ thể. Yoga giúp tĩnh
tâm, điều chỉnh và cân bằng hệ thần kinh tự chủ là trung tâm kiểm soát
căng thẳng. Hệ thần kinh giao cảm và bán giao cảm có tham gia vào phản
ứng căng thẳng cũng được ổn định khi luyện tập Yoga để điều trị huyết áp
thấp. Nếu bạn bị huyết áp thấp hoặc huyết áp thường thấp, bạn cần phải
biết cách điều chỉnh bằng cách tập Yoga hàng ngày.
BẤM HUYỆT CHỮA BỆNH HUYẾT ÁP THẤP
Phòng chữa huyết áp thấp mạn tính bằng khí công
- Trong Y học cổ truyền phương Đông, để phòng chống bệnh
huyết áp thấp mạn tính, ngoài việc dùng thuốc, châm cứu, xoa bóp, ẩm
thực trị liệu..., người ta còn sử dụng phương pháp tập luyện khí công.
Đây là một trong những phương thức trị liệu khá độc đáo và nếu thực
hành một cách kiên trì thì hiệu quả đem lại là rất khả quan: huyết áp
dần trở lại mức bình thường, các triệu chứng như nặng đầu, hoa mắt,
chóng mặt, khó thở, tức ngực, ngủ kém, suy giảm trí nhớ... cũng sẽ được
cải thiện.Bài viết này xin được giới thiệu 2 phương pháp tập luyện tương đối đơn giản để bạn đọc tham khảo và vận dụng khi cần thiết.
Phản thiên trang công
Toàn thân đứng thẳng ngay ngắn. Hai tay để xuôi theo thân mình. Hai chân trái và phải mở rộng ngang tầm hai vai. Hai bàn chân để thẳng song song, năm ngón chân bám chặt mặt đất. 3 huyệt Bách hội (điểm giao nhau của đường nối giữa hai đỉnh vành tai khi gấp vành tai lại và đường trục giữa cơ thể), Hội âm (nằm ngay trước hậu môn) và Dũng tuyền (điểm nối giữa 2/5 trước và 3/5 sau của đường nối đỉnh ngón chân thứ hai và điểm giữa bờ sau gót chân, ở giữa lòng bàn chân) tạo thành một đường thẳng. Đầu mũi và rốn cũng thành một đường thẳng.
 |
Nội dưỡng công
Chọn tư thế nằm hoặc ngồi xếp chân bằng tròn. Nếu nằm thì nằm ngửa ngay ngắn trên giường, đầu hơi cúi về trước, hai mắt nhắm hờ, hai tay duỗi thẳng tự nhiên dọc theo thân mình, lòng bàn tay úp xuống, chân duỗi thẳng, hai gót khép lại, các ngón chân xòe ra tự nhiên. Nếu ngồi thì ngồi ngay ngắn trên ghế, đầu hơi cúi về trước, hai mắt nhắm hờ, ngực nhô lưng thẳng, hai vai và khuỷu tay thả lỏng, ngón tay duỗi, lòng bàn tay úp xuống đặt trên đùi, hai chân cách nhau cùng tầm với vai, gối gấp vuông góc, bàn chân bám đất. Ý thủ Đan điền. Miệng hơi ngậm, thở bằng mũi, trước tiên hít vào thật sâu rồi ngừng thở giây lát, sau đó từ từ thở ra (hít vào - ngừng thở - thở ra), luân phiên đều đặn như vậy.
Phối hợp với niệm câu từ, thông thường bắt đầu bằng câu có 3 chữ (khi hít vào niệm một chữ, khi ngừng thở niệm một chữ và khi thở ra niệm nốt chữ còn lại), sau đó tăng dần lên nhưng không nên quá 9 chữ. Câu gì cũng được nhưng nên chọn những câu có nội dung khỏe mạnh như: "Kiên trì luyện tập cơ thể sẽ khỏe mạnh"...Câu từ niệm có tác dụng tập trung tư tưởng, dứt bỏ mọi ý nghĩ tản mạn, thông qua ám thị có thể dẫn đến những hiệu ứng sinh lý tương ứng với câu từ. Cần chú ý khi hít vào thì lưỡi nâng lên chạm hàm ếch, khi thở ra thì lưỡi hạ xuống và khi ngừng thở thì lưỡi bất động.
Cuối cùng, đặt hai bàn tay chồng lên nhau xoa vùng ngực theo chiều kim đồng hồ chừng 30 vòng với một lực vừa phải. Mỗi ngày luyện 2 lần, mỗi lần 30 phút.
Khi luyện tập, cần lựa vị trí cho thích hợp, đảm bảo yên tĩnh, thông thoáng nhưng không bị gió lùa. Trước khi luyện tập 15 - 20 phút, cần dừng mọi hoạt động thể lực và trí óc căng thẳng, đi vệ sinh và cởi bớt áo ngoài. Trong thời gian tập, nên sinh hoạt điều độ, ăn uống đủ chất và có thể ăn hơi mặn một chút, không hút thuốc lá và uống rượu, tránh mọi căng thẳng tình cảm. Sau khi tập xong, không nên vội đứng lên ngay hoặc cử động mạnh, dùng hai bàn tay xoa mặt, vuốt nhẹ hai mắt, sau đó từ từ trở lại hoạt động bình thường. Không nên tập luyện khi quá no hoặc quá đói, khi bị cảm mạo, tiêu chảy cấp tính và quá mệt mỏi cũng nên tạm ngừng tập luyện.
CÁCH PHƯƠNG PHÁP CHỮA HUYẾT ÁP THẤP KHÁC
Chữa bằng đông y:
Người bị huyết áp thấp không nên dùng những thức ăn có
tính lợi tiểu như rau cải, râu ngô, dưa hấu, bí ngô... Nên tắm nước
nóng để tăng cường lưu thông máu nhưng đừng tắm quá lâu.
Huyết áp được coi là thấp khi chỉ số tâm thu (tối đa)
dưới 90 mmHg, tâm trương dưới 60 mmHg. Áp lực máu chậm và yếu, lưu
lượng máu đưa đến các tổ chức thiếu nên bệnh nhân bị hoa mắt, chóng
mặt, choáng váng, đau đầu, tức ngực, tinh thần mệt mỏi, ngủ không sâu,
có lúc thoáng ngất.
Bệnh huyết áp thấp có 3 loại:
Loại nguyên phát liên quan đến thể chất gầy còm, gặp nhiều ở nữ tuổi từ 20 đến 40 và có xu hướng di truyền. Huyết áp thấp thứ phát xuất hiện do một số bệnh mạn tính gây thiếu máu hoặc kém dinh dưỡng kéo dài như bệnh huyết học, viêm loét dạ dày - tá tràng, viêm đại tràng mạn, suy giáp, lao...
Loại thứ ba là tụt huyết áp tư thế: Khi ngồi dậy hoặc đứng dậy đột ngột, bệnh nhân thấy choáng váng, xây xẩm mặt mày, nhức đầu, mất thăng bằng, có khi ngã.
Theo khuyến cáo của các bác sĩ, người huyết áp thấp hay bị hoa mắt, chóng mặt khi thay đổi tư thế, nên khi ngồi dậy phải từ từ. Nằm ngủ nên để đầu thấp, chân cao. Nên sinh hoạt điều độ, ăn uống có nhiều chất dinh dưỡng, nên ăn mặn hơn người bình thường; uống các loại nước có tác dụng nâng huyết áp như trà sâm, trà gừng, trà đặc, cà phê. Bệnh nhân cũng phải rèn luyện thân thể đều đặn, tốt nhất nên tập bơi, đi bộ, tập dưỡng sinh, thái cực quyền.
Một số bài thuốc:
- Thịt chó 1 kg, phụ tử chế, nhục quế, gừng khô mỗi thứ 10 g, cho ít rượu, hạt tiêu, gia vị khác, đun nhỏ lửa, hầm nhừ, ăn trong 3 đến 5 ngày, nghỉ một tuần rồi ăn tiếp. Điều trị từ 3 đến 4 liệu trình.
- Thịt chó đen 250 g, hồng sâm 25 g, chích hoàng kỳ 25 g, liên nhục 70 hạt, phụ tử chế 6 g, nhục quế 3 g, thục địa 20 g, nước củ sả 2 thìa canh. Gia vị vừa đủ. Thịt chó rửa sạch bằng nước chanh hòa với ít nước sôi để nguội; ướp gia vị và nước củ sả, bỏ liên nhục lên trên. Tất cả các vị thuốc khác cho vào ấm sắc, lọc kỹ, đổ vào thịt đã ướp. Cho các thứ đã tẩm ướp vào nồi, đun cách thủy sôi độ 4 giờ là vừa.
Tuần ăn 1 lần, ăn liên tục trong 6 tuần.
- Sâm triều tiên 50 g, lộc nhung 50 g, ngâm với nửa lít rượu trắng. Mỗi ngày uống một chén con vào bữa ăn.
- Chè lâu năm (lá chè già trên 3 năm) rang lên, cho cùng 10 g nhân sâm và ít gừng vào nước, đun sôi 10-15 phút (nên dùng ấm đất). Uống ngày 2 lần, chỉ dùng từng đợt từ 5 đến 7 ngày.
- Nhân sâm tán bột 25 g, tử hà sa (tán bột) 50 g. Trộn với mật ong, mỗi lần uống từ 3 đến 5 g, ngày uống 2 lần vào buổi sáng và trưa.
- Hoàng kỳ, kỷ tử, mạch môn, đương quy, sinh địa mỗi thứ 12 g, dâm dương hoắc 8 g, ngũ vị tử 6 g, đẳng sâm 16 g. Sắc uống mỗi ngày một thang.
Huyết áp thấp không phải là một bệnh, đó chỉ là một
trạng thái hay một triệu chứng gặp trong rất nhiều trường hợp khác
nhau. Gọi là huyết áp thấp khi huyết áp tối đa <100mmHg.
Trước hết, bạn nên đi khám để bác sĩ xác định xem có bệnh lý đi kèm không, nếu có sẽ có đơn thuốc phù hợp cho bạn.
Không nên ăn mặn
Chế độ nghỉ ngơi và tập luyện:
- Bạn nên ngủ đẫy giấc, khoảng 9 -11 tiếng/ngày. Khi ngủ, máu sẽ tập trung vào khu vực dạ dày (gan, phổi, lá lách), xuất hiện tình trạng thiếu máu não tạm thời. Vì vậy, bạn không nên dậy đột ngột, có thể bị ngất đi (bất tỉnh nhân sự).
Khi thức dậy, cần phải nằm thêm một lúc, tập một vài động tác thể dục đơn giản (vận động các khớp xương chân tay). Sau đó ngồi dậy, để chân trên giường, rồi mới từ từ cho chân ra khỏi giường và vẫn tiếp tục ngồi. Khi đứng dậy nên vịn vào ghế, cứ đứng như thế một lúc.
- Tránh đứng hoặc ngồi lâu một tư thế, khi đang
ngồi mà muốn đứng lên, bạn nên đứng lên từ từ để tránh bị hoa mắt,
chóng mặt.
- Hãy có một chế độ tập luyện hợp lý với những môn thể thao nhẹ nhàng như đi bộ, bơi, thể dục nhịp điệu...Tập luyện thường xuyên và đều đặn sẽ giúp cơ thể bạn khỏe mạnh hơn, hạn chế tình trạng hoa mắt, chóng mặt.
CHỮA HUYẾT ÁP THẤP BẰNG Y HOC CỔ TRUYỀN
Người bị huyết áp thấp khi huyết áp tối đa dưới 100mmHg, huyết áp tối thiểu dưới 60mmHg (ví dụ: 90/50mmHg). Huyết áp tăng giảm trong 1 ngày như sau: 4 giờ sáng huyết áp ở mức thấp, 6 giờ tăng, 9 giờ bình thường, 19 giờ lại tăng. Nên đo huyết áp vào buổi sáng, trước khi dậy khỏi giường.
Có 2 loại huyết áp thấp
Huyết áp thấp tiên phát::
Người khỏe bình thường không có triệu chứng gì, tình cờ đo thấy huyết áp thấp. Không cần điều trị, vẫn sinh hoạt bình thường.
Huyết áp thấp hậu phát (hạ huyết áp triệu chứng):
Thường xuất hiện sau khi cơ thể suy nhược kéo dài như nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng, bệnh lao, ung thư, thiếu máu mạn tính, xơ gan, sau phẫu thuật… Người bệnh cảm thấy mệt mỏi, hay ngất, ngón tay ngón chân lạnh.
Theo y học cổ truyền, chứng huyết áp thấp, bất kỳ do nguyên nhân nào cũng đều thuộc chứng hư, có 2 bài thuốc thường dùng sau:
Bài 1: Ích khí dưỡng âm thang: Đảng sâm 15g, mạch môn 9g, ngũ vị tử 5g, chích huỳnh kỳ 15g, nhục quế 4g, chích cam thảo 4g, phù tiểu mạch 30g, táo tàu 5 quả. Nước vừa đủ sắc còn 1/3, chia 2 lần uống trong ngày, uống ấm lúc bụng đói, ngày 1 thang. Chủ trị huyết áp thấp mạn tính, chóng mặt đau đầu, tinh thần ủy mị, chân tay rã rời, mất ngủ, lưỡi đỏ nhạt, rêu lưỡi mỏng trắng, mạch hư.
Bài 2: Thăng ích thang: Thục địa 30g, hoài sơn 15g, đan bì 15g, trạch tả 9g, ngũ vị tử 9g, hoàng kỳ 15g, ma hoàng 9g. Nước vừa đủ, sắc còn 1/3, mỗi thang sắc 3 lần lấy 400 – 500ml, chia 3 lần uống trong ngày. Chủ trị huyết áp thấp, hoa mắt, chóng mặt, tinh thần ủy mị, tai ù, lưng đau gối nhức mỏi, tim đập nhanh và loạn nhịp, thở dốc, đêm ngủ không yên, trí nhớ kém, lưỡi đỏ, mạch trầm.
Ngoài thuốc sắc trên còn có các món ăn, nước uống hỗ trợ làm tăng nhanh hiệu quả điều trị. Cần lựa chọn áp dụng thích hợp với các triệu chứng biểu hiện ở mỗi bệnh nhân. Sau đây xin giới thiệu món ăn – bài thuốc tùy thể bệnh.
Thể thận dương hư suy:
Biểu hiện đầu choáng, mắt hoa, tai ù, hay quên, lưng đau gối mỏi, sắc mặt nhợt nhạt, tinh thần mệt mỏi, sợ lạnh, tay chân lạnh, đi tiểu đêm nhiều, ăn kém, đại tiện lỏng nát, chất lưỡi nhạt.
Bài 1: Trứng gà 1 quả, bột nhung hươu 0,3g. Đập trứng vào bát, bỏ bột nhung hươu vào, quấy đều và tráng chín, ăn điểm tâm hàng ngày. 20 ngày là một liệu trình.
Bài 2: Câu kỷ tử 10g, thỏ ty tử 10g, nhục thung dung 6g, bồ dục bò 1 quả, bồ dục chó 1 quả, thịt bò 100g, thịt gà 50g. Bồ dục bò và chó làm sạch, bổ đôi ngâm nước lạnh trong 30 phút; thịt bò và thịt gà thái miếng, các vị thuốc cho vào túi vải buộc kín miệng. Tất cả cho vào nồi hầm lửa nhỏ cho thật nhừ rồi bỏ bã thuốc, cho thêm bột hạt tiêu, gừng tươi thái chỉ và gia vị, chia ăn vài lần trong ngày.
Thể tâm tỳ lưỡng hư:
Biểu hiện mệt mỏi nhiều, cảm giác khó thở, hồi hộp đánh trống ngực, đầu choáng, mắt hoa, chân tay rã rời, hay vã mồ hôi, ăn kém, chậm tiêu, sắc mặt nhợt nhạt, chất lưỡi nhợt, đại tiện lỏng nát.
Bài 1: Thịt bò 1kg, rượu vang 250ml. Thịt bò rửa thái miếng, cho vào nồi hầm nhỏ lửa thật nhừ, cứ 1 giờ chắt nước cốt 1 lần rồi thêm nước đun tiếp. Làm 4 lần như vậy, hợp 4 nước lại, chế thêm rượu vang rồi cô lửa nhỏ thành cao đặc, để nguội, đựng trong lọ kín dùng dần. Ngày uống 3 lần, mỗi lần 3 thìa canh.
Bài 2: Gà mái 1 con 1kg, nhân sâm 10g, hoàng kỳ 30g, ngũ vị tử 15g. Gà làm thịt, chặt miếng, các vị thuốc cho vào túi vải, buộc kín miệng. Tất cả bỏ vào nồi, nước vừa đủ, hầm lửa nhỏ cho thật nhừ, bỏ bã thuốc, thêm gia vị, làm canh ăn.
Thể trung khí bất túc:
Biểu hiện mệt mỏi thích nằm, ngại nói, ngại vận động, hay có cảm giác khó thở, hoa mắt, chóng mặt nhiều, chân tay buồn mỏi, chán ăn, miệng nhạt, dễ vã mồ hôi, đại tiện lỏng nát, chất lưỡi nhợt.
Bài 1: Nhân sâm 10g, phục linh 10g, hoài sơn 10g, đậu đỏ 30g, bột gạo nếp 50g, đường trắng và mỡ lợn vừa đủ. Các vị thuốc sao thơm, tán bột, trộn đều với bột gạo nếp và đường, chế đủ nước, nhào kỹ làm thành bánh rồi rán chín. Ăn điểm tâm hằng ngày.
Bài 2: Dạ dày lợn 1 cái, hạt sen tươi 40 hạt. Dạ dày làm sạch, hạt sen bỏ tâm rồi cho vào dạ dày lợn, buộc kín miệng, nước vừa ăn, hầm nhừ, khi chín vớt dạ dày ra, thái miếng trộn đều với hạt sen rồi chế thêm gừng tươi, hạt tiêu và gia vị, dùng làm thức ăn.
Bài 3: Đảng sâm 100g, thịt bò 500g. Thịt bò rửa sạch, thái miếng ướp gừng tươi, hạt tiêu và chút rượu vang. Cho đảng sâm vào túi vải, buộc kín miệng, đem hầm với thịt bò cho nhừ, thêm gia vị làm thức ăn hằng ngày.
Bài 4: Nhục quế, quế chi, cam thảo mỗi vị 10g, hãm uống thay trà.
Bài 5: Phục linh 15g, linh chi 9g, cam thảo 12g. Sắc nước uống thay trà hằng ngày.
Nên uống cà phê vào buổi sáng.
Kết hợp xoa bóp, day bấm các huyệt sau để tăng hiệu quả điều trị:
Day mạnh huyệt nhân trung, nội quan.
Cứu ấm: bách hội, thượng tinh, khí hải.
Xoa bụng vùng quanh rốn, xoa ngực trái (vùng tim) và tập thể dục, đi bộ, thở dưỡng sinh, khí công dưỡng sinh hoặc thái cực quyền, tùy điều kiện có người hướng dẫn ban đầu.
Thể khí huyết lưỡng hư :
Thường bị choáng đầu buốt đầu, mệt mỏi như mất sức, chântay yếu mềm, hoa mắt, tức ngực khó thở. Người bệnh muốn nằm. Huyết áp tối đa nhỏ hơn 100mmHg.
Bài 1: Xuyên khung 12g, đương quy 16g, thục địa 12g, bạch thược 12g, ngũ gia bì 12g, hà thủ ô 12g , tần giao 10g, quế 10g, thiên niên kiện 10g, sinh khương 8g, ngũ vị 10g, cẩu tích 12g. Sắc uống ngày 1 thang.
Bài 2: Bạch truật 16g, thục địa 12g, đại táo 12g, đương quy 16g, chích thảo 12g, cẩu tích 12g, sơn thù 12g, phụ tử 8g, đẳng sâm 16g, gừng khô 8g, quế 8g. Sắc uống ngày 1 thang.
Thể mệnh môn hỏa suy :
Hỏa ở mệnh môn còn gọi là “tướng hỏa”. Nó giữ vai trò điều tiết cho cơ thể. Khi mệnh môn hỏa hư suy, khả năng cân bằng âm dương không còn tác dụng.
Biểu hiện mệt mỏi đuối sức, đau ngực khó thở, chóng mặt hoa mắt, buồn nôn, thân nhiệt hạ thấp, mạch nhanh yếu, huyết áp tụt.
Bài 1: Cố chỉ 10g, phụ tử 10g, can khương 10g, quế 8g, thiên niên kiện 10g, ngải diệp (khô) 16g, phòng sâm 16g, chích thảo 10g. Sắc uống ngày 1 thang.
Bài 2: Nhân sâm 12g, can khương10g, đỗ trọng (sao muối) 12g, cố chỉ 10g, ngũ vị 10g, cao lương khương 12g, cẩu tích 12g, biển đậu 16g, chích thảo. Sắc uống ngày 1 thang.
Bài 3: Nhân sâm 12g, đẳng sâm 12g, can khương 10g, quế 10g, thiên niên kiện 10g, xuyên khung, đương quy 16g, cẩu tích 12g, phụ tử 8g, hoài sơn 16g, liên nhục (hạt sen đã bỏ vỏ cứng) 16g, đại táo 6 quả, trần bì (sao) 10g, chích thảo 12g. Sắc uống ngày 1 thang.
Thể thận dương hư :
Cơ thể mỏi mệt, đau đầu buốt đầu, chân tay yếu mềm, vã mồ hôi, thân nhiệt thấp, phân lỏng. Huyết áp tối đa nhỏ hơn 100mmHg.
Bài 1: Ngưu tất 16g, đỗ trọng 12g, thỏ ty tử 12g, cố chỉ 10g, cẩu tích 12g, bạch truật 16g, ngũ vị 10g, kinh giới 12g, ngũ gia bì 12g, quế 10g, sinh khương 8g, củ đinh lăng 16g, trần bì (sao) 12g, đẳng sâm 16g. Sắc uống ngày 1 thang.
Bài 2: Tần giao 10g, bạch truật 16g, thương truật 12g, hậu phác 12g, ngũ gia bì 16g, hoài sơn 16g, liên nhục 16g, sinh khương 8g, cao lương khương 12g, cố chỉ 10g, ngải diệp 16g, hà thủ ô (chế) 16g, quế 10g, thiên niên kiện 10g, nhân sâm 10g, chích thảo 10g. Sắc uống ngày 1 thang.
Bệnh huyết áp thấp có 3 loại:
Loại nguyên phát liên quan đến thể chất gầy còm, gặp nhiều ở nữ tuổi từ 20 đến 40 và có xu hướng di truyền. Huyết áp thấp thứ phát xuất hiện do một số bệnh mạn tính gây thiếu máu hoặc kém dinh dưỡng kéo dài như bệnh huyết học, viêm loét dạ dày - tá tràng, viêm đại tràng mạn, suy giáp, lao...
Loại thứ ba là tụt huyết áp tư thế: Khi ngồi dậy hoặc đứng dậy đột ngột, bệnh nhân thấy choáng váng, xây xẩm mặt mày, nhức đầu, mất thăng bằng, có khi ngã.
Theo khuyến cáo của các bác sĩ, người huyết áp thấp hay bị hoa mắt, chóng mặt khi thay đổi tư thế, nên khi ngồi dậy phải từ từ. Nằm ngủ nên để đầu thấp, chân cao. Nên sinh hoạt điều độ, ăn uống có nhiều chất dinh dưỡng, nên ăn mặn hơn người bình thường; uống các loại nước có tác dụng nâng huyết áp như trà sâm, trà gừng, trà đặc, cà phê. Bệnh nhân cũng phải rèn luyện thân thể đều đặn, tốt nhất nên tập bơi, đi bộ, tập dưỡng sinh, thái cực quyền.
Một số bài thuốc:
- Thịt chó 1 kg, phụ tử chế, nhục quế, gừng khô mỗi thứ 10 g, cho ít rượu, hạt tiêu, gia vị khác, đun nhỏ lửa, hầm nhừ, ăn trong 3 đến 5 ngày, nghỉ một tuần rồi ăn tiếp. Điều trị từ 3 đến 4 liệu trình.
- Thịt chó đen 250 g, hồng sâm 25 g, chích hoàng kỳ 25 g, liên nhục 70 hạt, phụ tử chế 6 g, nhục quế 3 g, thục địa 20 g, nước củ sả 2 thìa canh. Gia vị vừa đủ. Thịt chó rửa sạch bằng nước chanh hòa với ít nước sôi để nguội; ướp gia vị và nước củ sả, bỏ liên nhục lên trên. Tất cả các vị thuốc khác cho vào ấm sắc, lọc kỹ, đổ vào thịt đã ướp. Cho các thứ đã tẩm ướp vào nồi, đun cách thủy sôi độ 4 giờ là vừa.
Tuần ăn 1 lần, ăn liên tục trong 6 tuần.
- Sâm triều tiên 50 g, lộc nhung 50 g, ngâm với nửa lít rượu trắng. Mỗi ngày uống một chén con vào bữa ăn.
- Chè lâu năm (lá chè già trên 3 năm) rang lên, cho cùng 10 g nhân sâm và ít gừng vào nước, đun sôi 10-15 phút (nên dùng ấm đất). Uống ngày 2 lần, chỉ dùng từng đợt từ 5 đến 7 ngày.
- Nhân sâm tán bột 25 g, tử hà sa (tán bột) 50 g. Trộn với mật ong, mỗi lần uống từ 3 đến 5 g, ngày uống 2 lần vào buổi sáng và trưa.
- Hoàng kỳ, kỷ tử, mạch môn, đương quy, sinh địa mỗi thứ 12 g, dâm dương hoắc 8 g, ngũ vị tử 6 g, đẳng sâm 16 g. Sắc uống mỗi ngày một thang.
CÁCH CHỮA HUYẾT ÁP THẤP BẰNG DINH DƯỠNG
Độ khó: Cực dễ
Chính vì huyết áp thấp chỉ là một trạng thái hay triệu
chứng nên mức độ ảnh hưởng của nó tùy thuộc vào bệnh lý gây nên huyết
áp thấp (ví dụ bị trụy tim mạch do mất nước, mất máu, suy tim... hay
tụt huyết áp do dùng quá liều các thuốc hạ huyết áp; các bệnh nội tiết
như suy tuyến giáp trạng, suy tuyến thượng thận...).Trước hết, bạn nên đi khám để bác sĩ xác định xem có bệnh lý đi kèm không, nếu có sẽ có đơn thuốc phù hợp cho bạn.
Chế độ dinh dưỡng :
- Những khi bạn có dấu hiệu tụt huyết áp như chóng mặt, bạn nên uống một cốc trà gừng pha với nước ấm, một cốc cà phê nóng cũng rất hữu hiệu giúp bạn kịp thời tăng huyết áp trở lại. Nên nhớ thường xuyên để trong túi vài viên kẹo hay đồ ăn ngọt, nó sẽ giúp bạn chống chọi với tình trạng tụt huyết áp bất chợt giữa đường.
- Uống
sữa mỗi ngày để giảm triệu chứng hạ huyết áp. Ngoài ra, sữa, mật ong,
nước chanh pha đường và muối cũng đem lại những tác dụng đáng kể.
- Nên ăn mặn hơn người bình thường, ăn những đồ ăn được đun nóng, hạn chế ăn thức ăn mới lấy ra từ tủ lạnh.
- Bạn nên chọn những thực phẩm có chứa các thành phần như sắt, protein, vitamin C và tất cả các loại vitamin thuộc nhóm B như thịt nạc, gan động vật, mộc nhĩ, nấm hương khô, cần tây, rau đay, rau rền, quả lựu, táo.
- Không được bỏ bữa, đặc biệt là bữa sáng, bữa sáng nên ăn các thực phẩm tốt cho tim mạch và các loại nước ép trái cây, nó sẽ giúp cơ thể bạn lưu thông máu dễ dàng hơn.
- Nên uống nhiều nước, nước sẽ làm tăng thể tích máu, uống nước khoáng cũng rất có lợi cho người bị huyết áp thấp, nhất là nước khoáng có chứa nhiều muối Natri.
- Tránh những đồ uống có cồn vì nó sẽ làm dãn mạch, làm giảm huyết áp.
- Mỗi ngày uống 2 cốc củ cải đường, đây cũng là liệu pháp rất tốt trị bệnh huyết áp thấp.
- Những khi bạn có dấu hiệu tụt huyết áp như chóng mặt, bạn nên uống một cốc trà gừng pha với nước ấm, một cốc cà phê nóng cũng rất hữu hiệu giúp bạn kịp thời tăng huyết áp trở lại. Nên nhớ thường xuyên để trong túi vài viên kẹo hay đồ ăn ngọt, nó sẽ giúp bạn chống chọi với tình trạng tụt huyết áp bất chợt giữa đường.
- Nên ăn mặn hơn người bình thường, ăn những đồ ăn được đun nóng, hạn chế ăn thức ăn mới lấy ra từ tủ lạnh.
- Bạn nên chọn những thực phẩm có chứa các thành phần như sắt, protein, vitamin C và tất cả các loại vitamin thuộc nhóm B như thịt nạc, gan động vật, mộc nhĩ, nấm hương khô, cần tây, rau đay, rau rền, quả lựu, táo.
- Không được bỏ bữa, đặc biệt là bữa sáng, bữa sáng nên ăn các thực phẩm tốt cho tim mạch và các loại nước ép trái cây, nó sẽ giúp cơ thể bạn lưu thông máu dễ dàng hơn.
- Nên uống nhiều nước, nước sẽ làm tăng thể tích máu, uống nước khoáng cũng rất có lợi cho người bị huyết áp thấp, nhất là nước khoáng có chứa nhiều muối Natri.
- Tránh những đồ uống có cồn vì nó sẽ làm dãn mạch, làm giảm huyết áp.
- Mỗi ngày uống 2 cốc củ cải đường, đây cũng là liệu pháp rất tốt trị bệnh huyết áp thấp.
Không nên ăn mặn
Chế độ nghỉ ngơi và tập luyện:
- Bạn nên ngủ đẫy giấc, khoảng 9 -11 tiếng/ngày. Khi ngủ, máu sẽ tập trung vào khu vực dạ dày (gan, phổi, lá lách), xuất hiện tình trạng thiếu máu não tạm thời. Vì vậy, bạn không nên dậy đột ngột, có thể bị ngất đi (bất tỉnh nhân sự).
Khi thức dậy, cần phải nằm thêm một lúc, tập một vài động tác thể dục đơn giản (vận động các khớp xương chân tay). Sau đó ngồi dậy, để chân trên giường, rồi mới từ từ cho chân ra khỏi giường và vẫn tiếp tục ngồi. Khi đứng dậy nên vịn vào ghế, cứ đứng như thế một lúc.
- Hãy có một chế độ tập luyện hợp lý với những môn thể thao nhẹ nhàng như đi bộ, bơi, thể dục nhịp điệu...Tập luyện thường xuyên và đều đặn sẽ giúp cơ thể bạn khỏe mạnh hơn, hạn chế tình trạng hoa mắt, chóng mặt.
CHỮA HUYẾT ÁP THẤP BẰNG Y HOC CỔ TRUYỀN
Người bị huyết áp thấp khi huyết áp tối đa dưới 100mmHg, huyết áp tối thiểu dưới 60mmHg (ví dụ: 90/50mmHg). Huyết áp tăng giảm trong 1 ngày như sau: 4 giờ sáng huyết áp ở mức thấp, 6 giờ tăng, 9 giờ bình thường, 19 giờ lại tăng. Nên đo huyết áp vào buổi sáng, trước khi dậy khỏi giường.
Có 2 loại huyết áp thấp
Huyết áp thấp tiên phát::
Người khỏe bình thường không có triệu chứng gì, tình cờ đo thấy huyết áp thấp. Không cần điều trị, vẫn sinh hoạt bình thường.
Huyết áp thấp hậu phát (hạ huyết áp triệu chứng):
Thường xuất hiện sau khi cơ thể suy nhược kéo dài như nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng, bệnh lao, ung thư, thiếu máu mạn tính, xơ gan, sau phẫu thuật… Người bệnh cảm thấy mệt mỏi, hay ngất, ngón tay ngón chân lạnh.
Theo y học cổ truyền, chứng huyết áp thấp, bất kỳ do nguyên nhân nào cũng đều thuộc chứng hư, có 2 bài thuốc thường dùng sau:
Bài 1: Ích khí dưỡng âm thang: Đảng sâm 15g, mạch môn 9g, ngũ vị tử 5g, chích huỳnh kỳ 15g, nhục quế 4g, chích cam thảo 4g, phù tiểu mạch 30g, táo tàu 5 quả. Nước vừa đủ sắc còn 1/3, chia 2 lần uống trong ngày, uống ấm lúc bụng đói, ngày 1 thang. Chủ trị huyết áp thấp mạn tính, chóng mặt đau đầu, tinh thần ủy mị, chân tay rã rời, mất ngủ, lưỡi đỏ nhạt, rêu lưỡi mỏng trắng, mạch hư.
Bài 2: Thăng ích thang: Thục địa 30g, hoài sơn 15g, đan bì 15g, trạch tả 9g, ngũ vị tử 9g, hoàng kỳ 15g, ma hoàng 9g. Nước vừa đủ, sắc còn 1/3, mỗi thang sắc 3 lần lấy 400 – 500ml, chia 3 lần uống trong ngày. Chủ trị huyết áp thấp, hoa mắt, chóng mặt, tinh thần ủy mị, tai ù, lưng đau gối nhức mỏi, tim đập nhanh và loạn nhịp, thở dốc, đêm ngủ không yên, trí nhớ kém, lưỡi đỏ, mạch trầm.
Ngoài thuốc sắc trên còn có các món ăn, nước uống hỗ trợ làm tăng nhanh hiệu quả điều trị. Cần lựa chọn áp dụng thích hợp với các triệu chứng biểu hiện ở mỗi bệnh nhân. Sau đây xin giới thiệu món ăn – bài thuốc tùy thể bệnh.
Thể thận dương hư suy:
Biểu hiện đầu choáng, mắt hoa, tai ù, hay quên, lưng đau gối mỏi, sắc mặt nhợt nhạt, tinh thần mệt mỏi, sợ lạnh, tay chân lạnh, đi tiểu đêm nhiều, ăn kém, đại tiện lỏng nát, chất lưỡi nhạt.
Bài 1: Trứng gà 1 quả, bột nhung hươu 0,3g. Đập trứng vào bát, bỏ bột nhung hươu vào, quấy đều và tráng chín, ăn điểm tâm hàng ngày. 20 ngày là một liệu trình.
Bài 2: Câu kỷ tử 10g, thỏ ty tử 10g, nhục thung dung 6g, bồ dục bò 1 quả, bồ dục chó 1 quả, thịt bò 100g, thịt gà 50g. Bồ dục bò và chó làm sạch, bổ đôi ngâm nước lạnh trong 30 phút; thịt bò và thịt gà thái miếng, các vị thuốc cho vào túi vải buộc kín miệng. Tất cả cho vào nồi hầm lửa nhỏ cho thật nhừ rồi bỏ bã thuốc, cho thêm bột hạt tiêu, gừng tươi thái chỉ và gia vị, chia ăn vài lần trong ngày.
Thể tâm tỳ lưỡng hư:
Biểu hiện mệt mỏi nhiều, cảm giác khó thở, hồi hộp đánh trống ngực, đầu choáng, mắt hoa, chân tay rã rời, hay vã mồ hôi, ăn kém, chậm tiêu, sắc mặt nhợt nhạt, chất lưỡi nhợt, đại tiện lỏng nát.
Bài 1: Thịt bò 1kg, rượu vang 250ml. Thịt bò rửa thái miếng, cho vào nồi hầm nhỏ lửa thật nhừ, cứ 1 giờ chắt nước cốt 1 lần rồi thêm nước đun tiếp. Làm 4 lần như vậy, hợp 4 nước lại, chế thêm rượu vang rồi cô lửa nhỏ thành cao đặc, để nguội, đựng trong lọ kín dùng dần. Ngày uống 3 lần, mỗi lần 3 thìa canh.
Bài 2: Gà mái 1 con 1kg, nhân sâm 10g, hoàng kỳ 30g, ngũ vị tử 15g. Gà làm thịt, chặt miếng, các vị thuốc cho vào túi vải, buộc kín miệng. Tất cả bỏ vào nồi, nước vừa đủ, hầm lửa nhỏ cho thật nhừ, bỏ bã thuốc, thêm gia vị, làm canh ăn.
Thể trung khí bất túc:
Biểu hiện mệt mỏi thích nằm, ngại nói, ngại vận động, hay có cảm giác khó thở, hoa mắt, chóng mặt nhiều, chân tay buồn mỏi, chán ăn, miệng nhạt, dễ vã mồ hôi, đại tiện lỏng nát, chất lưỡi nhợt.
Bài 1: Nhân sâm 10g, phục linh 10g, hoài sơn 10g, đậu đỏ 30g, bột gạo nếp 50g, đường trắng và mỡ lợn vừa đủ. Các vị thuốc sao thơm, tán bột, trộn đều với bột gạo nếp và đường, chế đủ nước, nhào kỹ làm thành bánh rồi rán chín. Ăn điểm tâm hằng ngày.
Bài 2: Dạ dày lợn 1 cái, hạt sen tươi 40 hạt. Dạ dày làm sạch, hạt sen bỏ tâm rồi cho vào dạ dày lợn, buộc kín miệng, nước vừa ăn, hầm nhừ, khi chín vớt dạ dày ra, thái miếng trộn đều với hạt sen rồi chế thêm gừng tươi, hạt tiêu và gia vị, dùng làm thức ăn.
Bài 3: Đảng sâm 100g, thịt bò 500g. Thịt bò rửa sạch, thái miếng ướp gừng tươi, hạt tiêu và chút rượu vang. Cho đảng sâm vào túi vải, buộc kín miệng, đem hầm với thịt bò cho nhừ, thêm gia vị làm thức ăn hằng ngày.
Bài 4: Nhục quế, quế chi, cam thảo mỗi vị 10g, hãm uống thay trà.
Bài 5: Phục linh 15g, linh chi 9g, cam thảo 12g. Sắc nước uống thay trà hằng ngày.
Nên uống cà phê vào buổi sáng.
Kết hợp xoa bóp, day bấm các huyệt sau để tăng hiệu quả điều trị:
Day mạnh huyệt nhân trung, nội quan.
Cứu ấm: bách hội, thượng tinh, khí hải.
Xoa bụng vùng quanh rốn, xoa ngực trái (vùng tim) và tập thể dục, đi bộ, thở dưỡng sinh, khí công dưỡng sinh hoặc thái cực quyền, tùy điều kiện có người hướng dẫn ban đầu.
Thể khí huyết lưỡng hư :
Thường bị choáng đầu buốt đầu, mệt mỏi như mất sức, chântay yếu mềm, hoa mắt, tức ngực khó thở. Người bệnh muốn nằm. Huyết áp tối đa nhỏ hơn 100mmHg.
Bài 1: Xuyên khung 12g, đương quy 16g, thục địa 12g, bạch thược 12g, ngũ gia bì 12g, hà thủ ô 12g , tần giao 10g, quế 10g, thiên niên kiện 10g, sinh khương 8g, ngũ vị 10g, cẩu tích 12g. Sắc uống ngày 1 thang.
Bài 2: Bạch truật 16g, thục địa 12g, đại táo 12g, đương quy 16g, chích thảo 12g, cẩu tích 12g, sơn thù 12g, phụ tử 8g, đẳng sâm 16g, gừng khô 8g, quế 8g. Sắc uống ngày 1 thang.
Thể mệnh môn hỏa suy :
Hỏa ở mệnh môn còn gọi là “tướng hỏa”. Nó giữ vai trò điều tiết cho cơ thể. Khi mệnh môn hỏa hư suy, khả năng cân bằng âm dương không còn tác dụng.
Biểu hiện mệt mỏi đuối sức, đau ngực khó thở, chóng mặt hoa mắt, buồn nôn, thân nhiệt hạ thấp, mạch nhanh yếu, huyết áp tụt.
Bài 1: Cố chỉ 10g, phụ tử 10g, can khương 10g, quế 8g, thiên niên kiện 10g, ngải diệp (khô) 16g, phòng sâm 16g, chích thảo 10g. Sắc uống ngày 1 thang.
Bài 2: Nhân sâm 12g, can khương10g, đỗ trọng (sao muối) 12g, cố chỉ 10g, ngũ vị 10g, cao lương khương 12g, cẩu tích 12g, biển đậu 16g, chích thảo. Sắc uống ngày 1 thang.
Bài 3: Nhân sâm 12g, đẳng sâm 12g, can khương 10g, quế 10g, thiên niên kiện 10g, xuyên khung, đương quy 16g, cẩu tích 12g, phụ tử 8g, hoài sơn 16g, liên nhục (hạt sen đã bỏ vỏ cứng) 16g, đại táo 6 quả, trần bì (sao) 10g, chích thảo 12g. Sắc uống ngày 1 thang.
Thể thận dương hư :
Cơ thể mỏi mệt, đau đầu buốt đầu, chân tay yếu mềm, vã mồ hôi, thân nhiệt thấp, phân lỏng. Huyết áp tối đa nhỏ hơn 100mmHg.
Bài 1: Ngưu tất 16g, đỗ trọng 12g, thỏ ty tử 12g, cố chỉ 10g, cẩu tích 12g, bạch truật 16g, ngũ vị 10g, kinh giới 12g, ngũ gia bì 12g, quế 10g, sinh khương 8g, củ đinh lăng 16g, trần bì (sao) 12g, đẳng sâm 16g. Sắc uống ngày 1 thang.
Bài 2: Tần giao 10g, bạch truật 16g, thương truật 12g, hậu phác 12g, ngũ gia bì 16g, hoài sơn 16g, liên nhục 16g, sinh khương 8g, cao lương khương 12g, cố chỉ 10g, ngải diệp 16g, hà thủ ô (chế) 16g, quế 10g, thiên niên kiện 10g, nhân sâm 10g, chích thảo 10g. Sắc uống ngày 1 thang.
Cách bấm huyệt chữa huyết áp thấp mạn tính
Trước tiên cần để cơ thể ở tư thế nằm
ngửa, duỗi thẳng chân tay, đầu hơi thấp, chú ý điều hòa nhịp thở và thư
giãn toàn thân để bắt đầu thực hiện bấm huyệt.
1. Day huyệt bách hội
Huyệt bách hội nằm ở giữa đỉnh đầu, là
giao điểm của đường nối hai tai với đường thẳng giữa hai lông mày ra sau
gáy. Bạn hãy dùng ngón tay giữa để day ấn huyệt này dần dần từ nhẹ đến
mạnh hơn trong khoảng 2 phút đồng hồ là được.
2. Day bấm huyệt thiên trì
Đây là huyệt nằm cách núm vú khoảng 1 đốt ngón tay. Người bệnh cũng dùng ngón tay giữa để day bấm huyệt trong vòng 1 phút.
3. Bấm huyệt nội quan
Day bấm huyệt nội quan cũng là cách bấm
huyệt chữa huyết áp thấp mạn tính hiệu quả. Huyệt này nằm cách nếp gấp
khớp cổ tay khoảng 2 đốt ngón tay, trong khe giữa gân của hai cơ nổi rõ
khi ta gấp bàn tay vào và nghiêng vào trong.
Bạn chỉ cần dùng ngón tay cái ấn huyệt này và giữ trong vòng 1 phút để điều chỉnh huyết áp ổn định.
4. Day huyệt trung quản
Đây là huyệt nằm ở giữa đoạn nối rốn với
điểm gặp nhau của 2 bờ sườn hai bên, hoặc có thể xác định bằng cách đo 4
đốt ngón tay từ rốn lên. Hãy dùng ngón tay giữa để bấm huyệt chữa bệnh
huyết áp thấp mạn tính hiệu quả khoảng 1 phút.
5. Day hai điểm huyết áp
Người bệnh ngồi dậy, cúi đầu rồi sờ 3 u
xương tròn say gáy, đặt 3 ngón tay lên 3 u xương đó rồi xoay cổ nhẹ
nhàng, đốt sống cổ thứ 7 sẽ chuyển động nhiều nhất, bên trên sẽ là đốt
thứ 6. Đo hai đốt ngón tay từ đốt thứ 6 sang hai bên là vị trí của hai
điểm huyết áp. Người bệnh dùng hai ngón tay giữa hai bên để day bấm đồng
thời hai điểm huyệt này trong vòng 1 phút.
6. Day huyệt dũng tuyền
Huyệt dũng tuyền nằm ở gan bàn chân,
trên khoảng 2/5 đường nối đầu ngón chân thứ 2 với điểm giữa sau gót
chân, chỗ lõm nhất chính là huyệt này. Hãy dùng ngón tay cái để day bấm
đồng thời cả hai huyệt ở hai bên bàn chân trong vòng 1 phút.
Trên đây là những thao tác day bấm huyệt
chữa huyết áp thấp mạn tính, hãy thực hiện kết hợp với động tác xoa bóp
vùng đầu, hai bên thái dương, vùng gáy để giảm triệu chứng hoa mắt, đau
đầu, ngăn chặn tụt huyết áp đột ngột hiệu quả nhất.
Hạ huyết áp chỉ trong 5 phút cực đơn giản mà không cần thuốc
Những cách hạ huyết áp đơn giản, hiệu quả, an toàn mà không cần dùng thuốc
Đông
y có câu nói nổi tiếng rằng, hãy dùng ngón tay thay cho mũi kim tiêm. Ý
rằng có rất nhiều loại bệnh có thể sử dụng phương pháp xoa bóp bấm huyệt để thay thế tiêm thuốc.
Tăng huyết áp
là chứng bệnh tổng hợp lâm sàng biểu hiện chủ yếu ở việc tăng huyết áp
động mạch đồng thời là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tim mạch.
Khi
xuất hiện cao huyết áp, người bệnh thường có các triệu chứng bên ngoài
như đau đầu, chóng mặt, đỏ bừng mặt, ù tai, táo bón, đắng miệng…
Đồng thời có thể xuất hiện thêm các triệu chứng tổn thương ở mức độ khác nhau ở tim, mạch máu, thận, đáy mắt…
Các biện pháp chủ yếu để đối phó với bệnh cao huyết áp chính là "tập trung vào phòng ngừa".
1. Bấm huyệt ở "Rãnh huyết áp"
Trong những năm gần đây, liệu pháp mát xa tai đã được chứng minh mang lại sự ổn định huyết áp, ngăn ngừa huyết áp cao.
Y
học Trung Quốc cho rằng "Tai chính là điểm hội tụ của rất nhiều huyệt
mạch". Có khoảng ít nhất 12 kinh mạch nằm ở nhiều điểm trên vùng tai.
Khi một bộ phận cơ thể nào đó bị tổn thương, ngay lập tức nó sẽ được phản ánh thông qua các kinh mạch trên tai.
Trong
đó, có một điểm ở trên tai mà Đông y gọi là "rãnh sau tai" nằm ở mặt
sau của tai, từ trên đỉnh của rãnh xiên xuống có một hõm sâu ở phía dưới
(xem hình).
"Rãnh huyết áp" sau tai
Do vị trí này đại diện cho kinh mạch làm ổn định huyết áp, nên nó còn được gọi là "rãnh huyết áp".
Cách mát xa:
Dùng ngón cái và ngón trỏ, cầm hai vành tai và vuốt từ trên xuống dưới tại vị trí rãnh huyết áp.
Thời
gian mát xa khoảng 5-6 phút và số lần bạn xoa bóp rãnh sau tai tương
ứng khoảng 90 lần/phút cho đến khi tai đỏ và nóng lên.
Tiếp tục mát xa xoa bóp thêm ở vùng xoắn uốn cong sau vành tay thêm 5-6 phút nữa, tương ứng với 90 lần vuốt/phút.
Đối với người bệnh hơi nặng một chút thì cần vuốt cọ xát mặt sau của tai với tần suất nhanh hơn, khoảng 120 lần/phút.
Công
thức chung là nếu bệnh nặng thì sẽ xoa vuốt nhanh tay hơn, thậm chí
khẩn cấp có thể dùng tần suất nhanh khoảng 180 lần/phút.
Lưu ý đặc biệt:
Bệnh
nhân tăng huyết áp đặc biệt chú ý khi mát xa rãnh huyết áp trên vành
tai thì không được mát xa sâu xuống cuống tai (xem hình), vì nếu mát xa
vào đáy vành tai sẽ có tác dụng ngược, làm tăng huyết áp.
Lưu ý: Không nên mát xa vào vị trí cuống tai vì sẽ làm tăng huyết áp
Bên
cạnh đó, ngoài mát xa, bệnh nhân huyết áp cũng cần chú ý tới việc
thường xuyên đo huyết áp, điều chỉnh ăn uống, kiểm soát cân nặng, không
ăn nhiều muối, tinh thần lạc quan.
Chú ý làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, lịch sinh hoạt điều độ. Tăng cường thể dục, đi bộ, tập dưỡng sinh nhẹ nhàng.
Ngoài ra, Đông y cũng có nhiều cách khác để có thể giúp bệnh nhân huyết áp tự mát xa để điều chỉnh tăng giảm.
Sau đây là một số cách bổ sung giúp từng bệnh nhân tùy thể trạng bệnh của mình mà lựa chọn ứng dụng cho phù hợp.
2. Bấm huyệt ở các vị trí khác
2. Bấm huyệt ở các vị trí khác
Cách 1: Có
một điểm nằm trên ngón chân cái, vị trí giao điểm giữa rãnh nối ngón
chân cái và bàn chân chính là huyệt hạ huyết áp (hình 1).
Đây
là vùng nhạy cảm nhất về huyết áp trên cơ thể, chỉ cần bạn bấm mạnh tay
vào điểm này trong vòng 5 phút sẽ có tác dụng hạ huyết áp đáng kể.
Cách 2:
Vị trí tiếp theo giúp hạ huyết áp là vùng bên ngoài của ngón chân cái,
còn gọi là khu phản xạ cổ (hình 2), bạn nên ấn vào vị trí này trong 5
phút cũng có tác dụng hạ huyết áp đáng kể.
Cách 3: Bấm vào vị trí khoanh tròn trước cửa lỗ tai trong 5 phút, có tác dụng giảm huyết áp hiệu quả (hình 3).
Cách 4: Bấm
vào điểm giao vùng tam giác giữa ngón út, ngón đeo nhẫn và bàn tay
trong vòng 5 phút (hình 4) cũng có tác dụng làm giảm huyết áp tốt.
3. Ăn một quả chuối sau bữa ăn, vừa làm giảm huyết áp vừa ngăn ngừa đột quỵ
Để
kiểm soát huyết áp, một số bệnh nhân được chỉ định không ăn muối vào
bữa sáng. Nhưng một thời gian sau sẽ không thể chịu đựng được việc ăn
nhạt.
Chuyên gia Đông y khuyên bạn một công thức: hàng
ngày sau khi ăn mặn, hãy ăn một quả chuối. Theo cách này, bạn vừa có thể
thưởng thức món ăn ngon, vừa duy trì huyết áp ổn định.
Mọi người đều biết rằng chuối có thể nhuận tràng, nhưng ít người biết rằng nó cũng giúp làm giảm huyết áp.
Bởi
vì chuối rất giàu kali (mỗi quả chuối chứa khoảng 400mg kali). Nghiên
cứu hiện đại đã tìm thấy kali có tác dụng mở rộng một số mạch máu. Bổ
sung kali cũng có thể làm giảm huyết áp.
Bên cạnh đó,
ăn nhiều kali cũng có thể ngăn ngừa đột quỵ. Một nghiên cứu được tiến
hành trên 9800 bệnh nhân sau 20 năm điều tra, phát hiện ra rằng có một
mối quan hệ chặt chẽ giữa đột quỵ và kali.
Nếu bổ sung
hơn 1.500 mg kali/ngày, nguy cơ đột quỵ sẽ thấp hơn rất nhiều. Kali có
thể làm giảm huyết áp, kiểm soát tốt huyết áp thì nguy cơ đột quỵ sẽ tự
nhiên giảm.
Huyết áp tâm trương hạ, Có phải là bệnh huyết áp thấp?
Huyết áp thường được đo bằng các dụng cụ
đo huyết áp chuyên dụng, như máy đo huyết áp thủy ngân, máy đo huyết áp
cơ,… và được xác định bằng hai chỉ số.
Chỉ số thứ nhất vẫn thường được gọi là
chỉ số Huyết áp tâm thu, hay còn gọi là huyết áp tối đa, đây là áp suất
xảy ra bên trong động mạch khi tim co bóp, và bơm máu vào hệ thống tuần
hoàn. Bình thường, huyết áp tâm thu sẽ dao động ở dưới mức 120mmHg.
Huyết áp ở mức từ 120 đến 140, được xem
là tiền cao huyết áp. Còn chỉ số huyết áp trên 140mmHg thì là bắt đầu
bước sang giai đoạn huyết áp cao.
Chỉ số thứ hai là huyết áp tâm trương,
hay huyết áp tối thiểu, đây là áp suất trong động mạch khi máu trở về
tim, và xảy ra giữa các lần cơ tim co bóp.
Huyết áp tâm trương bình thường là ở mức dưới 90mmHg.
Đối với trường hợp ở trên, khi chỉ số
huyết áp dưới 60mmHg, hay thậm chí là 36mmHg, thì đây được coi là bệnh
huyết áp thấp tâm trương. Tuy nhiên những ai gặp phải trường hợp trên cũng nên lưu ý, việc kiểm tra huyết áp đúng kỹ cách.
Cách đo chuẩn xác nhất là dùng máy đo
huyết áp cơ, bởi nếu bạn sử dụng máy đo huyết áp tự động, kết quả đo
được có thể thấp hơn so với huyết áp thực tế của bạn.
Những triệu chứng như: đau đầu, hoa mắt,
chóng mặt,… có thể là dấu hiệu của bệnh hạ huyết áp, do vậy, bạn cần
kiểm tra huyết áp thường xuyên.
Đối với bệnh tăng huyết áp, thì chỉ số huyết áp chính là cơ sở để quyết định chuẩn đoán bệnh. Tuy nhiên với bệnh huyết áp thấp, thì
chỉ số đó chỉ mang tính chất tham khảo, vì triệu chứng của bệnh mới là
thứ được quan tâm nhiều hơn.
Điển hình như: mệt mỏi, lả và cơ thể uể
oải, hoa mắt chóng mặt, tập trung kém và dễ nổi cáu. Bên cạnh đó, thì
huyết áp thấp còn có thể làm suy giảm khả năng tình dục.
Làm da nhăn và khô, kèm theo đó là hiện
tượng rụng tóc, đổ mồ hôi, nhưng vẫn cảm thấy lạnh, thở dốc, nhất là sau
khi leo cầu thang hay làm việc nặng, lúc đó nói thường bị hụt hơi.
Khi đột ngột thay đổi tư thế, như đứng lên bất ngờ có thể gây choáng váng, xây xẩm mặt mày,…
Khi thấy cơ thể có những triệu chứng như
trên, tốt nhất bạn nên đi khám, đồng thời tham khảo ý kiến bác sĩ, để
có hướng điều trị thích hợp và sớm nhất.
** Những nguyên nhân gây ra bệnh hạ huyết áp xuống thấp :
1. Hạ huyết áp do dùng thuốc:
Các thuốc điều trị bệnh huyết áp, thuốc chống trầm cảm, và một số loại thuốc khác có thể gây ra những ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại biên. Bình thường thì các dây thần kinh này, sẽ điều khiển hoạt động co giãn của mạch máu mỗi khi chân co duỗi.
Khi thay đổi tư thế, các mạch máu không thể co lại được, khiến máu ứ lại ở chân, do đó làm giảm lượng máu về tim, kết quả là thiếu máu để đi nuôi các bộ phận khác trong cơ thể, đặc biệt, là thiếu máu lên não, dẫn đến các triệu chứng trên.
2. Do sự mất nước trong cơ thể:
Khi bạn đổ mồ hôi quá nhiều khi tập thể dục, khi bạn bị hạ đường huyết hoặc sử dụng quá nhiều caffeine, khi đó cơ thể bạn sẽ có dấu hiệu mất nước nhẹ. Thông thường, cơ thể bạn thường phản ứng lại bằng cách tăng nhịp tim. Nhưng nếu tình trạng này kéo dài, sẽ khiến cho tim bị bạn suy yếu, và gây ra rất nhiều những biến chứng nguy hiểm khác đến sức khỏe. Nếu như tình trạng huyết áp thấp không quá nghiêm trọng, thì bạn hoàn toàn có thể tự kiểm soát nó. Phòng ngừa bệnh thông qua chế độ ăn uống đầy đủ dưỡng chất, kết hợp với luyện tập thể thao hàng ngày.
1. Hạ huyết áp do dùng thuốc:
Các thuốc điều trị bệnh huyết áp, thuốc chống trầm cảm, và một số loại thuốc khác có thể gây ra những ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại biên. Bình thường thì các dây thần kinh này, sẽ điều khiển hoạt động co giãn của mạch máu mỗi khi chân co duỗi.
Khi thay đổi tư thế, các mạch máu không thể co lại được, khiến máu ứ lại ở chân, do đó làm giảm lượng máu về tim, kết quả là thiếu máu để đi nuôi các bộ phận khác trong cơ thể, đặc biệt, là thiếu máu lên não, dẫn đến các triệu chứng trên.
2. Do sự mất nước trong cơ thể:
Khi bạn đổ mồ hôi quá nhiều khi tập thể dục, khi bạn bị hạ đường huyết hoặc sử dụng quá nhiều caffeine, khi đó cơ thể bạn sẽ có dấu hiệu mất nước nhẹ. Thông thường, cơ thể bạn thường phản ứng lại bằng cách tăng nhịp tim. Nhưng nếu tình trạng này kéo dài, sẽ khiến cho tim bị bạn suy yếu, và gây ra rất nhiều những biến chứng nguy hiểm khác đến sức khỏe. Nếu như tình trạng huyết áp thấp không quá nghiêm trọng, thì bạn hoàn toàn có thể tự kiểm soát nó. Phòng ngừa bệnh thông qua chế độ ăn uống đầy đủ dưỡng chất, kết hợp với luyện tập thể thao hàng ngày.
Huyết áp thấp
1.1. Y học hiện đại
1.1.1. Khái niệm
Bệnh huyết áp thấp biểu hiện lâm sàng chủ yếu là chỉ số huyết áp động mạch cánh tay thấp hơn 90/60mmHg (12/8kPa) theo phương pháp đo huyết áp thường quy ở người trưởng thành, người già trên 65 tuổi thấy chỉ số thấp hơn 100/60mmHg (13,3/8kPa).
1.1.2. Phân loại
Trên lâm sàng, huyết áp thấp phân thành ba loại là huyết áp thấp nguyên phát, huyết áp thấp tư thế và huyết áp thấp thứ phát.
Huyết áp thấp nguyên phát thường gặp ở lứa tuổi 20 - 40, nữ giới cơ thể hư nhược, có thể không thấy biểu hiện triệu chứng hoặc thấy đau đầu, chóng mặt, hoa mắt, hay quên, mệt mỏi, tức ngực; ngoài việc đo thấy huyết áp thấp ra thì không phát hiện các bệnh khác hoặc do ăn uống kém.
Huyết áp thấp do tư thế liên quan đến thay đổi tư thế đang nằm, ngồi đột ngột đứng lên hoặc do tư thế đứng kéo dài làm cho huyết áp tâm thu hạ hơn 20mmHg (2,67kPa), huyết áp tâm trương hạ hơn 10mmHg (1,33kPa).
Huyết áp thấp triệu chứng là triệu chứng giảm huyết áp của một số bệnh gây nên, thường gặp như bệnh tim mạch, bệnh nội tiết, bệnh mạn tính gây mất máu, mất nước và điện giải...
1.1.3. Chẩn đoán
Huyết áp thấp khi đo bằng phương pháp thông thường thấy áp lực ở động mạch cánh tay người trưởng thành có chỉ số dưới 90/60mmHg (12/8kPa), người già trên 65 tuổi có chỉ số huyết áp dưới 100/60mmHg (13,5/8kPa).
1.1.3.1. Huyết áp thấp nguyên phát
- Có thể một số trường hợp không có biểu hiện triệu chứng.
- Một số trường hợp thấy: đau đầu, chóng mặt, hoa mắt, hay quên, mệt mỏi, tức ngực.
- Các xét nghiệm cận lâm sàng loại trừ bệnh lý thực thể, tác dụng của thuốc...
1.1.3.2. Huyết áp thấp tư thế
- Do bệnh nhân nằm, ngồi và đứng lên đột ngột hoặc do bệnh nhân phải đứng lâu thì đo chỉ số huyết áp tâm thu giảm dưới 20mmHg (2,67kPa), huyết áp tâm trương giảm dưới 10mmHg (1,33kPa).
- Huyết áp thấp tư thế có thể liên quan đến rối loạn thần kinh thực vật, rối loạn chức năng co giãn mạch, bệnh nội tiết, dùng thuốc giãn mạch…
1.1.3.3. Huyết áp thấp triệu chứng
Huyết áp thấp triệu chứng là hậu quả của một số bệnh tật gây nên như bệnh tim mạch, nội tiết, bệnh gây mất máu, mất nước điện giải…
1.2. Quan điểm của y học cổ truyền
1.2.1. Khái niệm
Y học cổ truyền xếp các triệu chứng của bệnh huyết áp thấp thuộc phạm trù huyễn vựng, quyết chứng, hư lao.
1.2.2. Nguyên nhân bệnh sinh
- Học thuyết khí huyết:
Chứng bệnh này thường xuất hiện khi rối loạn sau mắc bệnh làm tạng phủ hao tổn hoặc do bẩm tố bất túc. Trên cơ sở đó lại lao động quá sức gây nội thương, hay do hư lâu ngày không hồi phục làm cho nguyên khí hư nhược gây nên bệnh.
+ Bẩm tố hư nhược, hình khí bất túc, hậu thiên không được nuôi dưỡng đầy đủ làm cho khí huyết suy yếu. Khí hư thì dương nhược, khi hư thì âm hao, khí cơ thăng giáng thất thường làm cho thanh dương không thăng. Âm huyết bất túc làm huyết không tràn đầy lòng mạch, khí hao tinh thiếu làm huyết mạch không đi nuôi dưỡng được toàn thân, tâm não không được dinh dưỡng đầy đủ gây nên các chứng trên.
+ Ẩm thực không điều độ, lao động quá sức, thích ăn uống thiên lệch, uống rượu vô độ đều gây tổn thương tâm tỳ. Tỳ vị rối loạn chức năng làm mất nguồn hóa sinh huyết dịch, tâm huyết hao tổn làm huyết không đi nuôi dưỡng được toàn thân, khí huyết hao tổn làm tâm não không được nuôi dưỡng gây nên chứng bệnh này.
+ Mắc bệnh nặng, bệnh lâu ngày làm tích lao thành tật hoặc do tuổi già sức yếu, tinh khí đều hư hoặc do tác dụng phụ của thuốc hoặc do khí huyết âm dương của tạng phủ rối loạn gây nên chứng bệnh trên.
- Học thuyết tạng phủ:
+ Tâm chủ huyết mạch, phế chủ khí. Huyết muốn vận hành trong lòng mạch phải dựa vào sự thúc đẩy của tâm khí. Tâm phế khí hư hoặc tâm dương bất túc làm dương khí không đầy đủ, không đưa lên trên để ôn dưỡng vùng đầu mặt, không nuôi dưỡng được tứ chi nên xuất hiện chứng đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, chân tay lạnh.
+ Tỳ chủ vận hóa và là nguồn hóa sinh khí huyết, chủ thăng thanh dương và giáng trọc âm. Tỳ vị hư tổn, trung khí bất túc làm ảnh hưởng đến nguồn hóa sinh gây tổn thương doanh vệ khí huyết. Tỳ chủ thăng thanh làm khí huyết thanh dương không đưa được lên trên làm rối loạn nuôi dưỡng của não gây chóng mặt. Doanh huyết bất túc làm vệ khí bất cố nên dễ gây ra mồ hôi.
+ Thận là tiên thiên chi bản, chủ tàng tinh sinh tủy, là gốc của nguyên âm nguyên dương. Thận âm bất túc hoặc tuổi cao sức yếu đều có thể gây nên thận tinh hao hư, tủy hải bất túc, não không được nuôi dưỡng đầy đủ gây nên các chứng chóng mặt, đau đầu.
Tóm lại, chứng bệnh này là do khí huyết âm dương hư tổn, trong đó dương khí hao hư là chính. Chứng bệnh này thuộc hư chứng, cũng có khi hư trung hiệp thực, kiêm thêm đàm ứ; bệnh phát nặng thêm khi đói, lao động quá sức, thay đổi tư thế đột ngột. Vị trí bệnh tại tâm, tỳ, thận.
2. BIỆN CHỨNG LUẬN TRỊ
2.1. Biện chứng
Biện chứng về huyết áp thấp chủ yếu liên quan đến rối loạn chức năng của các tạng tâm, tỳ, thận, khí và huyết, âm và dương với các biểu hiện lâm sàng khác nhau. Tùy theo việc coi trọng nguyên nhân bệnh sinh mà có các nguyên tắc điều trị tương ứng.
Vì vậy, khi điều trị người thầy thuốc nên căn cứ vào tình trạng hư tổn của tạng phủ, rối loạn của khí huyết và âm dương để linh hoạt áp dụng các pháp điều trị, không nên cố định vào một pháp nào.
2.2. Nguyên tắc điều trị
- Nếu quá trình phát bệnh huyết áp thấp liên quan đến tạng tâm là chính thì pháp điều trị thường là kiện tỳ ích khí, ôn thông tâm dương, giao thông tâm thận, tư âm phục mạch, ích thận trấn tinh, bổ dưỡng chân âm, ôn bổ tâm thận, hóa đàm thông mạch.
- Nếu nhấn mạnh mối quan hệ của khí với bệnh huyết áp thấp thì thường áp dụng pháp cố khí, bổ khí, hành khí, sơ khí hóa thấp.
- Có trường phái phân huyết áp thấp thành thời kỳ cấp tính và thời kỳ hoãn giải. Đối với thời kỳ cấp tính thì dùng các pháp điều trị là bổ khí hồi dương cố thoát, thanh nhiệt giải độc sinh mạch; thời kỳ hoãn giải thì dùng các pháp điều trị là kiện tỳ ích khí thăng đề, dưỡng tâm sinh huyết vinh não, tư thận trấn tinh sinh mạch, bổ thận tráng dương ích não.
3. PHÂN THỂ ĐIỀU TRỊ
3.1. Thời kỳ cấp tính
Nguyên nhân bệnh sinh của thời kỳ này là do dương khí hư, kết hợp với lao lực quá độ, ăn kém, thay đổi tư thế đột ngột mà phát thành bệnh. Lúc này, khí cơ nhất thời nghịch loạn gây đau đầu, chóng mặt, hoa mắt, có thể ngã, hôn mê, sắc mặt trắng bệch, hơi thở yếu, ra mồ hôi nhiều, chân tay lạnh, chất lưỡi nhợt, mạch trầm vi. Sau thời gian ngắn thì bệnh nhân lại tỉnh dần, sau khi tỉnh không để lại di chứng.
- Pháp điều trị: bổ khí hồi dương.
- Bài thuốc: do bệnh cấp tính nên cần nhanh chóng điều trị.
Uống bài Độc sâm thang, ngày 01 thang.
Tham khảo thêm về điều trị: Hiện nay, Trung Quốc dùng thuốc tiêm tĩnh mạch chậm như dịch tiêm Sinh mạch (nhân sâm, mạch môn, ngũ vị tử) 10 - 20ml, dịch tiêm Sâm mạch (nhân sâm, mạch môn) 20 - 30ml.
Nhĩ châm: điểm dưới vỏ, điểm thượng thận, điểm nội tiết, giao cảm, tâm, phế, điểm thăng áp.
Cứu: cứu cách tỏi ở rốn hoặc cho bột hồ tiêu vào rốn rồi dùng cao thuốc bít lại và cứu.
3.2. Thời kỳ ổn định
3.2.1. Thể tâm tỳ lưỡng hư
- Lâm sàng: sắc mặt trắng, chóng mặt, đau đầu, hoa mắt, hụt hơi, ngại nói, mệt mỏi, chất lưỡi nhợt, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch tế nhược.
- Pháp điều trị: bổ ích tâm tỳ.
- Bài thuốc: Quy tỳ thang hoặc Bổ trung ích khí thang.
Bài Quy tỳ thang:
|
Bạch truật |
15g |
Đương quy |
12g |
Phục thần |
10g |
|
Hoàng kỳ |
20g |
Long nhãn |
12g |
Viễn chí |
06g |
|
Táo nhân |
10g |
Mộc hương |
06g |
Cam thảo |
06g |
|
Nhân sâm |
03g |
|
|
|
|
Trong bài thuốc này, nhân sâm có tác dụng “bổ ngũ tạng, an tinh thần, định hồn phách” để bổ khí sinh huyết, dưỡng tâm ích tỳ. Long nhãn có tác dụng bổ ích tâm tỳ, dưỡng huyết an thần. Hoàng kỳ, bạch truật giúp nhân sâm ích khí kiện tỳ. Đương quy giúp long nhãn dưỡng huyết bổ tâm. Phục thần, viễn chí, táo nhân có tác dụng ninh tâm an thần. Mộc hương có tác dụng lý khí tỉnh tỳ, phối hợp với thuốc bổ khí dưỡng huyết làm cho bổ mà không nê trệ ở vị. Cam thảo có tác dụng ích khí bổ trung và điều hòa các vị thuốc. Khi sắc thuốc cho thêm sinh khương, đại táo để điều hòa tỳ vị và giúp cho tăng cường công năng tiêu hóa, hấp thu.
Bài Bổ trung ích khí thang:
|
Hoàng kỳ |
20g |
Cam thảo |
06g |
Nhân sâm |
06g |
|
Thăng ma |
06g |
Sài hồ |
12g |
Trần bì |
06g |
|
Đương quy |
12g |
Bạch truật |
15g |
|
|
Trong bài thuốc này thì hoàng kỳ nhập kinh tỳ, phế; có tác dụng bổ trung ích khí để thăng đề dương khí, bổ phế vệ để cố biểu nên có tác dụng cầm mồ hôi (chỉ hãn). Nhân sâm, bạch truật và cam thảo đều có tính vị ngọt ấm và có tác dụng bổ trung khí, phối hợp với hoàng kỳ để tăng cường tác dụng bổ khí kiện tỳ. Khí hư lâu ngày thường gây tổn thương đến huyết cho nên phối hợp với đương quy để dưỡng huyết hòa doanh. Thanh dương không được thăng làm trọc âm không giáng nên phối hợp với trần bì để hành khí, giúp cho khôi phục thăng giáng làm cho chất thanh trọc được vận hành đúng đường, đồng thời còn có tác dụng lý khí hòa vị làm cho thuốc bổ mà không trệ. Sài hồ, thăng ma là vị thuốc có tính nhẹ, có tác dụng thăng tán nên khi phối hợp các vị thuốc ích khí sẽ có tác dụng thăng đề trung khí hạ hãm. Cam thảo còn có tác dụng để điều hòa vị thuốc.
Nếu hồi hộp, trống ngực, ngủ kém thì gia toan táo nhân 10g, bá tử nhân 12g.
Nếu chóng mặt nhiều thì gia bạch thược 20g, thiên ma 12g.
3.2.2. Thể khí âm lưỡng hư
- Lâm sàng: đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, khó thở nhẹ, hồi hộp trống ngực, miệng khô, chất lưỡi nhợt hoặc hồng, rêu lưỡi ít, mạch trầm tế.
- Pháp điều trị: ích khí dưỡng âm.
- Bài thuốc: Sinh mạch tán.
Nhân sâm 09g Mạch môn 12g Ngũ vị tử 06g
Bài thuốc trên vận dụng liều thích hợp để sắc uống, ngày 01 thang.
Trong bài thuốc này thì nhân sâm có tác dụng đại bổ nguyên khí, ích phế sinh tân, cố thoát chỉ hãn; mạch môn có tác dụng tư âm nhuận táo, hiệp trợ cho nhân sâm, khí âm cùng bổ; ngũ vị tử có tác dụng ích khí sinh tân, liễm âm chỉ hãn. Khi dùng ngũ vị tử phối hợp nhân sâm và mạch môn là để ngăn ngừa khí tân ngoại tiết và để khôi phục thương tổn của khí âm.
Nếu bệnh nhân thiên về khí hư thì gia hoàng kỳ 20 - 30g, bạch truật 15 - 20g.
Nếu thiên về âm hư thì phối hợp với bài Nhị chí hoàn (Phù thọ tinh phương):
Đông thanh tử Hạn liên thảo
Các vị thuốc trên liều bằng nhau, tán nhỏ rồi hoàn mật ong, mỗi lần uống 09g.
Trong bài thuốc này thì đông thanh tử là quả cây đông thanh (ilex chinensis sims) có tác dụng trừ phong, bổ hư.
Bài thuốc này có tác dụng bổ can ích thận, tư âm chỉ huyết.
3.2.3. Thể thận dương hao hư
- Lâm sàng: đau đầu, chóng mặt, ù tai, hay quên, đau lưng, mỏi gối, sợ lạnh, chân và tay lạnh, tiểu đêm nhiều lần, chất lưỡi nhợt bệu, rêu lưỡi trắng, mạch trầm tế.
- Pháp điều trị: ôn thận trấn tinh.
- Bài thuốc: Hữu quy hoàn gia vị.
|
Thục địa |
240g |
Hoài sơn |
120g |
Sơn thù |
90g |
|
Kỷ tử |
120g |
Lộc giác |
120g |
Thỏ ty tử |
120g |
|
Đỗ trọng |
120g |
Đương quy |
90g |
Nhục quế |
60g |
|
Phụ tử chế |
60g |
|
|
|
|
Trong bài thuốc này, phụ tử và nhục quế nhập kinh thận, có tác dụng ôn tráng nguyên dương, bổ mệnh môn hỏa. Lộc giác có vị ngọt mặn hơi ấm, bổ thận ôn dương, ích tinh dưỡng huyết. Ba vị thuốc này phối hợp với nhau để bồi bổ nguyên dương của thận. Thục địa, sơn thù, kỷ tử, hoài sơn đều là các vị thuốc có tính vị ngọt nhuận; tác dụng tư âm bổ thận, dưỡng can bổ tỳ, trấn tinh bổ tủy. Thỏ ty tử và đỗ trọng có tác dụng bổ can thận, cường cân cốt. Đương quy có tác dụng dưỡng huyết hòa huyết và giúp lộc giác bổ dưỡng tinh huyết. Bài thuốc này được cấu tạo từ bài Thận khí hoàn nhưng bỏ đi ba vị thuốc có tác dụng tả (trạch tả, đan bì, bạch linh), đồng thời gia các vị thuốc ôn thận ích tinh để tạo nên bài thuốc chỉ có bổ mà không có tả và lấy ích thận tráng dương để mà trấn tinh ôn dương. Bài thuốc này dùng pháp điều trị là bổ ích nguồn của hỏa để bồi nguyên dương của thận hỏa (hữu thận) nên gọi là Hữu quy hoàn.
Nếu bệnh nhân thấy sợ lạnh, chân và tay lạnh thì gia ba kích 12g, lộc giác 12g, tử hà xa 12g.
Nếu thấy mạch trì thì gia can khương 08g, tế tân 06g, ma hoàng 08g.
Nếu chất lưỡi tím hoặc có ban ứ huyết thì gia xuyên khung 12g, đương quy 12g, hồng hoa 10g để tăng cường hoạt huyết khứ ứ.
4. KẾT LUẬN
- Y học cổ truyền xếp các triệu chứng của bệnh huyết áp thấp thuộc phạm trù huyễn vựng, quyết chứng, hư lao.
- Nguyên nhân gây chứng huyết áp thấp chủ yếu liên quan đến cơ thể vốn dĩ hư yếu hay do ăn uống không điều độ, mắc bệnh mãn tính lâu ngày, tác dụng phụ của thuốc... gây nên.
- Cơ chế bệnh sinh của chứng huyết áp thấp liên quan mật thiết đến rối loạn công năng của các tạng tâm, tỳ, thận. Bản chất bệnh thuộc hư chứng, kết hợp với các nhân tố đàm trệ và huyết ứ.
- Trong điều trị, người thầy thuốc phải căn cứ vào các triệu chứng lâm sàng để tiến hành biện chứng luận trị, lựa chọn pháp điều trị và bài thuốc cho phù hợp; phối hợp với các biện pháp không dùng thuốc như châm, cứu hoặc điều chỉnh chế độ ăn uống, chế độ luyện tập khí công dưỡng sinh.
Chú ý: phối hợp y học hiện đại, tìm rõ nguyên nhân gây huyết áp thấp để kết hợp dùng thuốc và xử lý cấp cứu khi cần thiết.
Bệnh suy tim tâm trương
Suy
Tim Tâm Trương là triệu chứng suy tim ở bệnh nhân có chức năng tâm thất
trái bảo trì (preserved). Nó biểu hiệu bởi với tâm thất trái cứng nhắc
đáp ứng kém và suy giảm thư giãn, và từ đó gây nên tăng áp lực trong
cuối thời kỳ tâm trương.Triệu chứng, định bệnh, và trị liệu với những
thuốc thuộc các loại khác nhau được mang lên trong bài viết này.
Suy Tim có ảnh hưởng đến cỡ
4.8 triệu người trong nước Mỹ với chừng 500.000 trường hợp mới phát hiện
ra hàng năm (1). Đây là bệnh cần nhập viện cao nhất cho bệnh nhân lớn
hơn 65 tuổi. Mặc dù việc điều trị đã tiến bộ rất nhiều, tỷ lệ tử vong
vẫn rất cao cỡ 30% đến 40% với bệnh nhân bị bệnh nặng và 5-10% bệnh nhân
bị nhẹ có thể chết trong vòng từ 5 đến 10 năm (2).
Nguyên do
Bệnh suy tim có nhiều nguyên do khác nhau như do sự
co bóp của tim (suy tim tâm thu/systolic heart failure), hay can thiệp
vào khả năng giãn nở của thời kỳ tâm trương (suy tim thời kỳ tâm
trương/diastolic heart failure). Những tường trình thu thập tại bệnh
viện và trong cộng đồng cho thấy từ 1/4 đến 1/2 trong những trường hợp
mắc bệnh tim, bệnh nhân vẫn có chức năng tâm thất trái bình thường khi
tim co bóp (normal left ventricular systolic function)(3). Suy tim tâm
trương với triệu chứng suy yếu chức năng tâm thất trái dẫn đến gia tăng
áp lực trong giai đoạn cuối của tâm trương.
Sinh Lý Bệnh (Pathophysiology)
Tâm thu và tâm trương là hai chức năng chính của tim.
Tâm trương là thời gian tim trở lại giai đoạn thư giãn, và cũng là thời gian cho tim nhận máu về (perfusion). Trong thời kỳ tâm trương, sự thay đổi áp lực, thể tích tim xẩy ra. Tiến triển thư giãn gồm bốn giai đoạn (phases) nhận định như sau:
- Thư giãn đẳng/đồng thể tích (isovolumetric relaxation) từ khi van động mạch chủ (aortic valve) đóng lại đến lúc van hai lá (mitral valve) mở ra .
- Máu đổ sớm vào tim khi van hai lá mitral mở (early rapid filling)
- Diastasis: (thời cuối chu kỳ tim) thời kỳ máu đổ chậm vào tâm thất thời điểm giữa lúc tâm trương (mid-diastole)
- Máu đổ trễ vào tâm thất từ co bóp tâm nhĩ (late filling of the ventricles from atrial contraction).
Với bệnh nhân bị suy tim do tâm trương biệt cách (isolated diastolic heart failure), tim vẫn có thể đáp ứng được đòi hỏi của biến dưỡng của cơ thể nhưng với một áp suất tâm trương cao hơn. Tâm thất trái cứng nhắc ít đáp ứng và kém đàn hồi. Sự truyền dẫn áp lực cao hơn ở tâm thất trái vào giai đoạn cuối của tâm trương trong tâm thất có thể dẫn đến tụ huyết trong phổi (pulmonary congestion), khó thở, và những triệu chứng khác của suy tim (4).
Tâm trương là thời gian tim trở lại giai đoạn thư giãn, và cũng là thời gian cho tim nhận máu về (perfusion). Trong thời kỳ tâm trương, sự thay đổi áp lực, thể tích tim xẩy ra. Tiến triển thư giãn gồm bốn giai đoạn (phases) nhận định như sau:
- Thư giãn đẳng/đồng thể tích (isovolumetric relaxation) từ khi van động mạch chủ (aortic valve) đóng lại đến lúc van hai lá (mitral valve) mở ra .
- Máu đổ sớm vào tim khi van hai lá mitral mở (early rapid filling)
- Diastasis: (thời cuối chu kỳ tim) thời kỳ máu đổ chậm vào tâm thất thời điểm giữa lúc tâm trương (mid-diastole)
- Máu đổ trễ vào tâm thất từ co bóp tâm nhĩ (late filling of the ventricles from atrial contraction).
Với bệnh nhân bị suy tim do tâm trương biệt cách (isolated diastolic heart failure), tim vẫn có thể đáp ứng được đòi hỏi của biến dưỡng của cơ thể nhưng với một áp suất tâm trương cao hơn. Tâm thất trái cứng nhắc ít đáp ứng và kém đàn hồi. Sự truyền dẫn áp lực cao hơn ở tâm thất trái vào giai đoạn cuối của tâm trương trong tâm thất có thể dẫn đến tụ huyết trong phổi (pulmonary congestion), khó thở, và những triệu chứng khác của suy tim (4).
Tìm hiểu lý do gây suy tim tâm trương
Suy tim tâm trương là một tiến trình phức tạp ảnh
hưởng bởi một số yếu tố gồm cao huyết áp, do thiếu máu cục bộ
(ischemia), nhịp tim đập, vận tốc của thư giãn (velocity of relaxation),
sự đáp ứng của tim (thí dụ như đàn hồi và cứng nhắc của cơ tim), tim
trương lớn, sự phối hợp của mô thành cơ tim.
Tăng huyết áp.
Tăng huyết áp là một lý do thường thấy nhất trong rối
loạn chức năng tâm trương thất trái và suy tim tâm trương. Tình trạng
này dẫn đến phì dãn tâm thất trái và tăng số lượng mô liên kết. Cả hai
điều kiện này gây nên chức năng cơ tim suy giảm (5). Phì tâm thất có một
liên hệ sâu hơn trong áp suất thể tích tâm trương và sự gia tăng thể
tích ở cuối thời kỳ tâm thất trái thư giãn dù nhỏ cũng có thể làm tăng
áp suất vào thời kỳ cuối của giai đoạn tâm trương.
Thiếu máu cục bộ (ischemia)
Thư giãn tâm thất liên hệ đến hoạt tính chuyên chở
ion calcium vào trong lưới cơ tương (sarcoplasmic reticulum), cho phép
phân ly (dissociation) cầu chuyển myosin-actin. Thiếu dưỡng khí làm ngăn
cản phân ly do biến đổi sự quân bình tỷ lệ giữa adenosine-triphosphate
và adenosine diphosphate. Sự kiện này có thể góp phần vào việc làm chức
năng của tâm thất trở nên bất bình thường (6).
Nhịp tim đập
Nhịp tim cho biết thời gian cần thiết cho máu tràn
vào tâm thất, luồng máu mạch vành, và thư giãn tâm thất. Tim đập nhanh
có ảnh hưởng đến chức năng tâm thất bởi nhiều cơ chế như làm giảm lượng
máu tràn vào tâm thất, làm giảm thời gian luồng máu di chuyển, làm tăng
lượng oxygen tiêu thụ, và gây nên tâm thất không thư giãn hoàn toàn bởi
vì thành tim cứng nhắc không tăng vận tốc thư giãn khi nhịp tim tăng
nhanh. Bệnh nhân bị suy tim do tâm thất thường không chịu đựng nổi tim
đập nhanh hay thể thao.
Rung tâm nhĩ nhanh (atrial fibrillation)
Bệnh nhân bị suy tim tâm trương có nhiều nguy cơ bị
rung tâm nhĩ (7). Khi tâm thất cứng dần, áp suất trong giai đoạn cuối
thời kỳ thư giãn tâm thất trở nên cao hơn, tâm nhĩ bị áp chế và gây nên
tình trạng rung tâm nhĩ. Sự co rút tâm nhĩ làm triệu chứng suy tim trở
nên tệ hại hơn bởi vì bệnh nhân kém chức năng tâm thất thường phải tùy
thuộc vào tâm nhĩ đổ máu vào đầy tâm thất trái. Rung tâm nhĩ nhanh cũng
có thể làm triệu chứng thêm tệ hại nếu nhịp tâm thất không kiểm soát
được.
Lượng máu tải vào tâm thất (ventricular load)
Vào lúc cuối của tâm thu bình thường, một số máu nhỏ
còn lưu lại trong tâm thất trái. Nếu thể tích máu lưu lại này tăng lên,
nó sẽ ảnh hưởng đến sự đàn hồi dội trở lại (recoil) bình thường của tim,
thư giãn của tim, và phát triển dần dần một áp suất âm giữa tâm thất và
tâm nhĩ. Kết quả là máu tràn vào tâm thất lúc ban đầu bị suy giảm.
Tuổi tác (aging)
Người lớn tuổi thường hay bị bất bình thường thư giãn
tâm thất (tâm trương) một phần do tăng lớp tạo keo (collagen), tăng
lượng cơ tim, mất bớt sự đàn hồi của cơ sợi. Những điều kiện này làm cho
người có chức năng tâm trương bất thường dễ bị ảnh hưởng với tăng huyết
áp, tim đập nhanh, và rung tâm nhĩ nhanh (8).
Chẩn đoán bệnh
Những dấu hiệu và triệu chứng của cơ thể trong bệnh
suy tim thì không chuyên biệt cho suy tim tâm thu hay tâm trương thí dụ
như khó thở, không chịu được khi thể thao, mệt mỏi, yếu và thường là
những triệu chứng có thể do từ nhiều điều kiện khác nhau gây nên như
bệnh tăng huyết áp, bệnh phổi mạn tính, thiếu máu, tim đập nhanh, nhược
tuyến giáp, trầm cảm, tiểu đường và béo phì.
Vì những lý do đó mà sự phân biệt suy tim khi tâm thu
(systolic heart failure) với tâm trương rất khó. Suy tim khi tâm thu
được định nghĩa như khi phân số tống xuất tâm thất trái (ejection
fraction) thấp hơn 45%; suy tim tâm trương có phân số tống xuất lớn hơn
45%, nhưng tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh vẫn chưa rõ thuyết phục.
Căn bản chẩn đoán tiên khởi là xác định chức năng tim
theo bảng sắp loại suy tim của Hội Tim New-York, đếm máu toàn phần,
lượng glucose và những chất điện ly trong máu, chức năng thận, gan,
tuyến giáp, thử nước tiểu, điện tim 12 chuyển đạo ( lead ), phim xquang
tim phổi. Sau đó sẽ gửi bệnh nhân đến chuyên môn để làm siêu âm tim
(echocardiography).
Hai phương pháp chẩn định và xác định bệnh thông
dụng nhất là đặt ống dò vào tim hay thông tim (cardiac catherization) và
làm siêu âm tim (echocardiography).
Phương pháp siêu âm tim (Doppler echocardiography)
Siêu âm tim là phương pháp không xâm nhập được dùng
để đo chức năng tâm trương và xác định lại cho đúng là suy tim khi tâm
trương mà không phải là suy tim khi tâm thu với phân số tống suất (EF)
thấp (11). Siêu âm tim được coi như tiêu chuẩn vàng để tìm thiếu hụt
đàn hồi và máu đổ vào tim. Nó cho trực tiếp đo lường áp suất tâm trương.
Siêu âm tim dùng để đánh giá đặc tính của luồng máu
qua van hai lá (mitral valve) vào tâm thất khi tâm trương. Cao điểm của
vận tốc luồng máu trong giai đoạn đổ máu thu động vào tâm thất trái sớm
(Early wave) và giai đoạn tâm nhĩ thu tống máu chủ động vào tâm thất
trái (Atrial wave) được đo lường, và tỷ số được tính toán. Trong điều
kiện và cơ thể bình thường, vận tốc đổ máu lúc đầu E wave (Early) thì
lớn hơn A wave (Atrial) và tỷ số E/ A>1. Trong giai đoạn mới bị
suy giảm chức năng tâm trương vì tim không còn đàn hồi như bình thường
nên tỷ số này giảm xuống dưới 1 (E/A<1). Khi chức năng tâm trương
càng lúc càng tệ hơn, và áp suất trong tâm thất trái trong thời kỳ tâm
trương tăng lên, lượng máu đẩy vào tâm thất trái tiến hành trong thời kỳ
sớm, bởi vì áp suất trong tâm thất trái vào cuối thời kỳ tâm trương quá
cao nên tâm nhĩ thu co bóp đóng góp ít hơn đến tâm thất trái. Tới lúc
này thì tỷ số E wave cho A wave thường lớn hơn 2.0. Vang siêu âm tim
cung cấp những thông tin về cơ thể, chức năng tim, kích thước buồng tim,
phì trướng, chức năng van tim, thành tim bất bình thường, và áp suất
trong buồng tim.
Ngoài ra, một thử nghiệm máu tìm mức loại B
natriuretic peptide (BNP) lớn hơn bình thường (> 100 pg/mL) cho biết
bệnh nhân bị suy tim nhưng không cho biết suy tim tâm thu hay tâm trương
(12).
Điều trị
Hiện tại vẫn chưa có biện pháp điều trị bệnh suy tim
tâm trương một cách thống nhất hay rõ rệt như trị liệu suy tim tâm thu.
Những đề nghị chữa trị hiện nay căn cứ vào chứng cớ bệnh như sinh bệnh
lý, những điều kiện phụ thuộc như bệnh tim tăng huyết áp, bệnh động mạch
vành, và bảng hướng dẫn dựa trên những dữ kiện có chứng cớ do American
College of Cardiology/AMerican Heart Association (ACC/AHA) đưa ra (13).
Những can thiệp đầu tiên là những biện pháp không dùng thuốc (nonpharmacologic interventions):
Thay đổi lối sống, hạn chế ăn mặn, giảm cân ở người mập béo, ngưng hút thuốc, giảm rượu. Sinh hoạt thể thao, lao động và nghỉ ngơi hợp lí.
Những can thiệp đầu tiên là những biện pháp không dùng thuốc (nonpharmacologic interventions):
Thay đổi lối sống, hạn chế ăn mặn, giảm cân ở người mập béo, ngưng hút thuốc, giảm rượu. Sinh hoạt thể thao, lao động và nghỉ ngơi hợp lí.
Dược lý học trị liệu
Dược lý học trị liệu nhắm vào việc làm bình thường
hóa huyết áp, làm giảm bớt phì đại tâm thất trái, ngăn ngừa tim đập
nhanh, trị những triệu chứng tụ huyết, duy trì co bóp tâm nhĩ. Bác sĩ
cho dùng một thuốc lợi tiểu và thuốc giãn mạch là lối trị liệu thông
thường cần thiết để giảm tụ huyết trong phổi (pulmonary congestion)(14).
Thuốc lợi tiểu
Khi bệnh nhân than phiền khó thở với thể thao nhẹ,
hay thức giấc giữa đêm khua vì khó thở, hay phải ngủ cao đầu lên thường
là triệu chứng bệnh nhân bị quá tải nước trong phổi. lợi tiểu quai (loop
diuretic) và lợi tiểu thải muối (thiazide diuretic) là loại thường
dùng, tuy nhiên cần thận trọng vì nếu loại nhiều nước tiểu quá thì có
thể làm giảm tiền gánh (preload) và cung lượng tim (stroke volume).
Thuốc làm giảm nhịp tim
Nhịp tim nhanh sẽ làm lượng máu tràn vào tâm thất trái giảm.
Thuốc thuộc nhóm chẹn beta (β. blockers) với khả năng làm giảm nhịp tim, và như thế tăng được lượng máu vào tâm thất, giảm lượng oxygen tiêu thụ, giảm huyết áp, và làm giảm trương phì tâm thất trái
Thuốc thuộc nhóm chẹn beta (β. blockers) với khả năng làm giảm nhịp tim, và như thế tăng được lượng máu vào tâm thất, giảm lượng oxygen tiêu thụ, giảm huyết áp, và làm giảm trương phì tâm thất trái
Thuốc làm thư giãn tâm thất trái
Thuốc áp chế men chuyển angiotensin
(angiotensin-converting enzyme /ACE inhibitors) có nhiều công hiệu trong
việc làm giảm phì tâm thất trái, giảm huyết áp, tuy nhiên số nghiên cứu
thử nghiệm việc dùng ACE I cho bệnh nhân bị suy tim tâm trương bên trái
còn rất ít.
Nghiên cứu "Perindopril cho người lớn tuổi với bệnh
suy tim kinh niên" là nghiên cứu đang tiếp diễn lớn nhất để tìm hiểu lợi
ích của perindopril, một ACE I với bệnh nhân suy tim tâm trương (15).
Một thử nghiệm lớn khác “Irbesartan in Heart Failure with preserved
systolic dysfunction” hiện nay đang nghiên cứu việc dùng ARBs cho bệnh
nhân bị suy tim tâm trương.
Một nhánh của một nghiên cứu thử nghiệm khác đang tìm hiểu về thuốc Candesartan trong mức tử vong và tỷ lệ bệnh suy tim ở những bệnh nhân bị suy tim có chức năng tâm thu bảo trì (16).
Một nhánh của một nghiên cứu thử nghiệm khác đang tìm hiểu về thuốc Candesartan trong mức tử vong và tỷ lệ bệnh suy tim ở những bệnh nhân bị suy tim có chức năng tâm thu bảo trì (16).
Thuốc ngăn chặn kênh Calcium (calcium channel blockers)
Thuốc thuộc nhóm này có thể có lợi ích khi cho dùng,
bởi vì thuốc thuộc nhóm này làm giảm huyết áp, giảm lượng oxygen tiêu
thụ, và làm nở động mạch vành. Tuy nhiên dữ kiện của những kết quả
nghiên cứu vẫn chưa cho biết chi tiết liên quan đến tỷ lệ bệnh và tử
vong. Thuốc này nên dùng cẩn thận với bệnh nhân bị cả suy giảm chức năng
tâm thu và tâm trương.Thuốc có tác dụng lâu dài thuốc nhóm
dihydropiridine được biết là an toàn cho dùng với bệnh nhân bị suy tim
do tâm thu (systolic heart failure), nhưng loại nondihydropyridine thì
không nên dùng.
Điều trị chức năng bất thường trong thời kỳ tâm trương hay tâm thu.
Điều trị chức năng bất thường trong thời kỳ tâm trương hay tâm thu.
Sau khi đã có chứng cớ bệnh qua bệnh sử, khám bệnh, và những thử nghiệm chẩn đoán phân biệt suy tim tâm trương hay suy tim tâm thu. Điều trị có thể dùng theo bảng hướng dẫn sau đây: Với chức năng bất bình thường khi tâm trương (diastolic dysfunction)
Trị liệu những lý do tiềm ẩn như bệnh động mạch vành tim, bệnh cao huyết áp, tiểu đường v.v....) với β.blockers, calcium channel blockers, ACEI và với thuốc lợi tiểu nếu cần thiết.
Với chức năng bất bình thường khi tâm thu (systolic dysfunction)
1- Thuốc lợi tiểu (diuretic) dành cho bệnh nhân bị nước quá tải trong cơ thể
2- Digoxin: dùng trong bệnh nhân có triệu chứng suy tim.
3- Thuốc digoxin cho dùng chung với spironolactone cho bệnh nhân bị suy tim độ III hay IVcủa bảng sắp loại NYHA.
4- Beta blockers dùng cho bệnh nhân suy tim độ II hay III theo NYHA
5- ACE inhibitors, và nếu bệnh nhân không chịu được thuốc thuộc nhóm này vì bị phản ứng phụ của thuốc là ho, thì chuyển sang dùng angiotensin II receptor blockers.
Nếu bệnh nhân ngoài suy tim còn bị suy thận nặng và bị sưng phù mạch (angioedema) vì phản ứng phụ của ACE inhibitors thì cho bệnh nhân dùng hydralazine và nitrate.
Nếu tất cả những loại thuốc trên (1,2,3,4,5) không có hiệu quả thì bệnh nhân nên được cho dùng thêm Dobutamine IV, hay Primacor (milrinone) IV, hay Natrecor IV, và thuốc lợi tiểu IV.
Kết luận
Chẩn đoán bệnh suy tim tâm trương rất khó được đích
xác. Nói chung khi áp suất mang máu vào tâm thất trái tăng ở một bệnh
nhân có khối lượng và co bóp tâm thất trái bình thường, và phân số tống
xuất (EF) tâm thất trái bình thường, và không có hiện diện của bệnh van
bất bình thường trên biểu đồ và hình siêu âm thì có thể kết luận là bệnh
nhân bị suy tim trong thời kỳ tâm trương.
Bệnh nhân được cho chữa trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau dù tường trình thử nghiệm chưa có kết quả xác định rõ rệt, với lý do bệnh nhân thường mang những bệnh khác cùng một lúc như rung nhĩ nhanh, cao huyết áp, tiểu đường, và động mạch vành.
Bệnh nhân được cho chữa trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau dù tường trình thử nghiệm chưa có kết quả xác định rõ rệt, với lý do bệnh nhân thường mang những bệnh khác cùng một lúc như rung nhĩ nhanh, cao huyết áp, tiểu đường, và động mạch vành.
No comments:
Post a Comment